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摘要：目的：探讨腔隙性脑梗死患者的12导联动态心电图临床特点。
方法：对45例实施12导联动态心电图检查的腔隙性脑梗死患者临床资料进行回顾性分析。
结果：AECG检出异常34例（75.6%），ECG检出异常25例（55.6%），两种检查方法结果比较有统计学意义（P<0.05）；AECG异常者年龄、高血压与糖尿病发生率、中风发生率以及腔隙性梗死病灶数均显著高于正常者（P<0.05）。
结论：对腔隙性脑梗患者实施AECG检测，是有效降低其发生心血管事件风险的重要保障。
关键词：动态心电图 腔隙性脑梗塞 12导联
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0210-02
探查脑梗死是否合并有心脏疾病并给予对症治疗，可更有益于在整体把握患者病情之下综合施治，最终有望促进其更彻底康复，其中，心电图检查就是最简便有效的检查方法之一。笔者所在科室于2011年3月～2013年3月共对45例腔隙性脑梗死患者实施12导联动态心电图（AECG）检查，现对其相关资料进行回顾性分析并报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择笔者所在科室于2011年3月～2013年3月期间收治的45例经CT检查确诊的腔隙性脑梗死患者作为本研究对象，其中包括男26例，女19例，年龄45～83岁，平均（65.6±5.3）岁。所有患者临床症状主要表现有头晕头痛、呕吐、复视以及耳鸣等，个别伴一定程度肢体无力或麻木。
1.2 方法。对本组患者常规行12导联心电图（ECG）检测，结果由专业医师记录并分析；另采用Delma12导联动态心电图仪行AECG检测，结果采用lifecard12导全息AECG分析系统进行分析。最后将两方面结果进行比较。
1.3 统计学方法。研究数据采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料用（X±S）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行X2检验，均以P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 AECG与ECG检查结果比较。AECG检出异常34例（75.6%），ECG检出异常25例（55.6%），两种检查方法结果比较有统计学意义（P<0.05）。
2.2 AECG异常详情。34例AECG检测异常患者中，ST段改变7例（20.6%），其中的6例（17.6%）为ST段下斜或水平压低，仅1例（2.9%）为ST段前侧壁抬高。心律失常情况为：31例（91.2%）发生房性期前收缩，20例（58.8%）发生室性期前收缩，4例（11.8%）发生心房扑动或颤动，室性心动过速与右束支阻滞各有3例（8.8%），房室传导阻滞、交界性逸搏与左束支阻滞各出现2例（5.9%）。
2.3 腔隙性脑梗死患者中AECG异常者与正常者临床特点对比。AECG异常者年龄、高血压与糖尿病发生率、中风发生率以及腔隙性梗死病灶数均显著高于正常者（P<0.05）；另外，AECG异常者发生缺血性心脏病与心衰的例次以及吸烟比率和血尿素氮浓度等方面虽较正常者高，但比较无统计学意义（P>0.05），见表1。
3 讨论
AECG为Mortara设备公司在1992年研发的无创检查方法，上世纪末开始引入我国并逐渐应用于临床，实践证明，AECG兼具了ECG与传统3导联AECG检测的优势，对心脏疾病具更高的敏感性与检出率。目前关于腔隙性脑梗死的病因和危险因素尚不十分明了，但有学者认为多是由长期高血压引起大脑深部小血管微小的动脉粥样硬化、脂质透明变性、纤维素样坏死导致微小动脉闭塞所致，而如何最大程度降低腔隙性脑梗死患者再梗发生率，控制心血管事件为当前临床重点研究的方向之一。
本研究发现腔隙性脑梗死的患者中75.6%存在AECG异常，同时AECG异常者年龄、高血压与糖尿病发生率、中风发生率以及腔隙性梗死病灶数均显著高于正常者（P<0.05），提示，临床上不仅有必要对腔隙性脑梗死的患者进行AECG检查，并及时地对发现的心电图异常进行干预，而且对合并AECG异常的腔隙性脑梗患者应该更注重有效的控制血压和血糖治疗，尤其是70岁以上的高龄患者。通过对腔隙性脑梗患者实施AECG检测，是有效降低其发生心血管事件风险的重要保障。
参考文献
[1] 陈兰兰.腔隙性脑梗死病情进展的危险因素分析[J].中国临床医学，2012，19（6）：689-694
[2] 王利民.脑梗死患者86例动态心电图分析[J].中国医药科学，2012，2（9）：28-29
方法：对45例实施12导联动态心电图检查的腔隙性脑梗死患者临床资料进行回顾性分析。
结果：AECG检出异常34例（75.6%），ECG检出异常25例（55.6%），两种检查方法结果比较有统计学意义（P<0.05）；AECG异常者年龄、高血压与糖尿病发生率、中风发生率以及腔隙性梗死病灶数均显著高于正常者（P<0.05）。
结论：对腔隙性脑梗患者实施AECG检测，是有效降低其发生心血管事件风险的重要保障。
关键词：动态心电图 腔隙性脑梗塞 12导联
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0210-02
探查脑梗死是否合并有心脏疾病并给予对症治疗，可更有益于在整体把握患者病情之下综合施治，最终有望促进其更彻底康复，其中，心电图检查就是最简便有效的检查方法之一。笔者所在科室于2011年3月～2013年3月共对45例腔隙性脑梗死患者实施12导联动态心电图（AECG）检查，现对其相关资料进行回顾性分析并报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择笔者所在科室于2011年3月～2013年3月期间收治的45例经CT检查确诊的腔隙性脑梗死患者作为本研究对象，其中包括男26例，女19例，年龄45～83岁，平均（65.6±5.3）岁。所有患者临床症状主要表现有头晕头痛、呕吐、复视以及耳鸣等，个别伴一定程度肢体无力或麻木。
1.2 方法。对本组患者常规行12导联心电图（ECG）检测，结果由专业医师记录并分析；另采用Delma12导联动态心电图仪行AECG检测，结果采用lifecard12导全息AECG分析系统进行分析。最后将两方面结果进行比较。
1.3 统计学方法。研究数据采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料用（X±S）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行X2检验，均以P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 AECG与ECG检查结果比较。AECG检出异常34例（75.6%），ECG检出异常25例（55.6%），两种检查方法结果比较有统计学意义（P<0.05）。
2.2 AECG异常详情。34例AECG检测异常患者中，ST段改变7例（20.6%），其中的6例（17.6%）为ST段下斜或水平压低，仅1例（2.9%）为ST段前侧壁抬高。心律失常情况为：31例（91.2%）发生房性期前收缩，20例（58.8%）发生室性期前收缩，4例（11.8%）发生心房扑动或颤动，室性心动过速与右束支阻滞各有3例（8.8%），房室传导阻滞、交界性逸搏与左束支阻滞各出现2例（5.9%）。
2.3 腔隙性脑梗死患者中AECG异常者与正常者临床特点对比。AECG异常者年龄、高血压与糖尿病发生率、中风发生率以及腔隙性梗死病灶数均显著高于正常者（P<0.05）；另外，AECG异常者发生缺血性心脏病与心衰的例次以及吸烟比率和血尿素氮浓度等方面虽较正常者高，但比较无统计学意义（P>0.05），见表1。
3 讨论
AECG为Mortara设备公司在1992年研发的无创检查方法，上世纪末开始引入我国并逐渐应用于临床，实践证明，AECG兼具了ECG与传统3导联AECG检测的优势，对心脏疾病具更高的敏感性与检出率。目前关于腔隙性脑梗死的病因和危险因素尚不十分明了，但有学者认为多是由长期高血压引起大脑深部小血管微小的动脉粥样硬化、脂质透明变性、纤维素样坏死导致微小动脉闭塞所致，而如何最大程度降低腔隙性脑梗死患者再梗发生率，控制心血管事件为当前临床重点研究的方向之一。
本研究发现腔隙性脑梗死的患者中75.6%存在AECG异常，同时AECG异常者年龄、高血压与糖尿病发生率、中风发生率以及腔隙性梗死病灶数均显著高于正常者（P<0.05），提示，临床上不仅有必要对腔隙性脑梗死的患者进行AECG检查，并及时地对发现的心电图异常进行干预，而且对合并AECG异常的腔隙性脑梗患者应该更注重有效的控制血压和血糖治疗，尤其是70岁以上的高龄患者。通过对腔隙性脑梗患者实施AECG检测，是有效降低其发生心血管事件风险的重要保障。
参考文献
[1] 陈兰兰.腔隙性脑梗死病情进展的危险因素分析[J].中国临床医学，2012，19（6）：689-694
[2] 王利民.脑梗死患者86例动态心电图分析[J].中国医药科学，2012，2（9）：28-29