【摘 要】
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目的 建立“饱和一非饱和杀伤”假说以解释移植受者体内的体液免疫反应，包括抗体介导的“适应”现象和排斥反应。方法以补体依赖的杀伤过程为基础，当一定时间内细胞表面实际的抗原抗体结合量（R）达到杀伤细胞所需最低抗原抗体复合物阈值量（D）时，即R≥D时为“饱和杀伤”；当R〈D时为“非饱和杀伤”。通过此模型解释目前已有的各种移植相关的体液免疫现象，并解释其中的矛盾现象。结果抗体介导的超急性排斥反应、加速排斥
【机 构】
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医学院附属第一医院移植中心,温州325000,华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所,医学院附属第一医院移植中心,温州325000,华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所,医学院附
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目的 建立“饱和一非饱和杀伤”假说以解释移植受者体内的体液免疫反应，包括抗体介导的“适应”现象和排斥反应。方法以补体依赖的杀伤过程为基础，当一定时间内细胞表面实际的抗原抗体结合量（R）达到杀伤细胞所需最低抗原抗体复合物阈值量（D）时，即R≥D时为“饱和杀伤”；当R〈D时为“非饱和杀伤”。通过此模型解释目前已有的各种移植相关的体液免疫现象，并解释其中的矛盾现象。结果抗体介导的超急性排斥反应、加速排斥反应和急性排斥反应可以用“饱和杀伤”加以解释。ABO血型不相容移植物的长期存活，部分患者出现抗HLA抗体而移植物功能稳定，新生抗HLA抗体的损伤，供者细胞保护性蛋白谱表达增加，C4d与体液免疫排斥反应的不相关等现象可用“非饱和杀伤”加以解释。结论“饱和一非饱和杀伤”模式有助于了解各种体液免疫现象问的相互联系，部分解释“适应”现象和排斥反应。
其他文献
移植肾功能恢复延迟(DGF)和急性排斥反应(AR)仍然是影响移植肾存活的重要因素,如何使用好免疫抑制药物以避免排斥反应的发生是移植成败的关键.本中心2009年1月至2010年5月间共有24例受者在肾移植后应用他克莫司(Tac)注射液,现报告如下。
目的 研究应用抗CDl58a和CDl58b单克隆抗体封闭供者杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）的抑制性受体KIR2DLl及KIR2DL3后，供者自然杀伤细胞（NK细胞）对受者树突状细胞（DC）的杀伤作用，及其减少移植物抗宿主病（GVHD）的作用。方法对15例异基因全相合造血干细胞移植的供、受者进行HLA及KIR高分辨基因分析，采集供者骨髓及受者外周血单个核细胞，培养受者DC作为靶细胞，使用磁珠负选
目的 总结体外膜肺氧合（ECMO）在肺移植围手术期应用的经验.方法 30例原发性终末期肺病伴继发性肺动脉高压的患者在肺移植术中应用了ECMO,其中单肺移植18例,不横断胸骨序贯式双肺移植12例.在术前使用ECMO维持者2例,分别维持19 d和6 d;其他患者在麻醉完成后开始置ECMO管道.受者在氧合和血流动力学平稳后撒除ECMO.结果所有受者均顺利完成移植.27例于移植术后顺利撤除ECMO;3例术
体肝移植术前正确评估供者血管和胆道解剖变异直接关系到供、受者的安全及移植术能否成功.对肝脏胆道和血管的检查方法现有内镜下逆行胰胆管造影置管术(ERCP)、经皮经肝胆管引流术(PTC)、B型超声、CT和磁共振成像(MRI).ERCP和PTC为有创性检查,患者较痛苦,且存在一定的风险,在临床上主要作为一种治疗性检查手段.B型超声检查易被患者的脂肪和腹腔气体等于扰,造成对胆道及血管病变的误诊或漏诊.CT
在西方国家,丙型肝炎病毒(HCV)相关的肝硬化或肝功能衰竭是肝移植最常见的适应证,约占所有肝移植的40%[1].在中国也有不少HCV相关的终末期肝病患者接受肝移植.而肝移植后HCV复发相当普遍,并带来严重后果.有研究表明,约30%的HCV感染受者在肝移植后第5年进展至肝硬化、移植肝功能丧失甚至死亡,并且随着随访时间的延长,这一比例持续增加[2].做为肝移植受者的基础免疫抑制剂,他克莫司(Tac)和
目的 评估改良的水化碱化方案对预防和治疗非亲缘异基因造血干细胞移植(URD-HSCT)后出血性膀胱炎(HC)的效果及安全性,探讨URD-HSCT后并发HC的危险因素.方法 151例血液系统恶性疾病患者接受了URD-HSCT,所有患者移植前均接受白消安+环磷酰胺(BuCy2)方案预处理.在使用环磷酰胺(Cy)过程中,所有患者均接受改良的水化碱化输液方案,分别在静脉滴注Cy后0、3、6、9、12 h分
他克莫司缓释胶囊——新普乐可复(@) (Advagraf,ADV)已经在肾移植领域应用了一段时间,随着大量临床经验、数据的积累,人们对肾移植受者服用ADV后的药代学和药效学特点,短期和中长期临床疗效,以及服药依从性等方面都有了更深入的了解.2011年9月4-7日举行的第15届欧洲器官移植年会上,不少专家报道了ADV在肾移植中的最新临床研究结果.在此将该会议相关的报道进行整理,以为临床工作提供参考。
作为肝脏外科领域中里程碑式的技术,肝移植已成为治疗肝癌及良性终末期肝病的最重要手段之一.肝移植不仅可以根治性切除肿瘤病灶,消除残留肝脏肿瘤再发的可能性,同时解决了剩余病肝储备功能不全的问题.近年来,随着全球肝癌发病率的逐年增高,需要肝移植的肝癌患者日益增多.例如在2004-2005年,美国肝移植受者中有20%的原发疾病为肝癌[1].中国肝移植注册网(CLTR)的数据显示,当前我国每年施行的肝移植中
造血干细胞移植(Hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)由美国Fred Hutchinson癌症研究中心的Thomas教授于20世纪50～70年代逐渐引入临床,Thomas教授也因此获得1990年诺贝尔医学奖.经过几十年的发展,HSCT已成为血液系统恶性疾病和部分非恶性疾病有效乃至惟一的根治手段。
1958年Murray等首次报告了女性受者肾移植后成功妊娠，1978年Walcott等报告了首例肝移植后女性受者足月妊娠并成功分娩。随着器官移植的广泛开展，受者的存活率不断提高，受者妊娠并成功生育婴儿的数量已超过1．5万例。但由于女性受者妊娠存在较大的风险，免疫抑制剂可能对妊娠及胎儿造成的不良影响，妊娠也可能对孕妇及移植物的健康造成威胁，