【摘 要】
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患儿男,4岁,于1999年8月30日因车祸致昏迷30 min代诉入院.查体:T 36.8℃,P 134次/min,R 31次/min,BP 8/5 kPa.发育正常,营养中等,浅昏迷,呈失血貌,查体不合作.左前额可见直径
【机 构】
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717300,陕西省子长县人民医院普外科
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患儿男,4岁,于1999年8月30日因车祸致昏迷30 min代诉入院.查体:T 36.8℃,P 134次/min,R 31次/min,BP 8/5 kPa.发育正常,营养中等,浅昏迷,呈失血貌,查体不合作.左前额可见直径约2.5 cm球形包块,质软,波动试验(+),右耳道可见淡血性渗液,上下牙龈及口腔粘膜呈不规则撕裂,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝.心肺听诊未见异常.腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,移动性浊音(+),腹穿抽出5 ml不凝全血,左季肋区可见皮下淤斑.双侧巴彬斯征(+).实验室检查:Hb 70 g/L,WBC 12.5×109/L,N 0.82,L 0.18.初步诊断:脑挫裂伤并脑积液耳漏,失血性休克(脾破裂);口腔粘膜撕裂伤;头皮血肿.入院后给予扩容抗休克,脱水降颅压,止血抗感染等处理后,患儿于治疗2 h意识清醒,血压回升,当日下午2点在全麻下急诊行剖腹探查,术中证实脾脏呈中央型断裂,行脾切除术,术后3 d胃肠功能恢复,第4天因吃水果后突发腹痛呈阵发性,并腹胀、恶心、呕吐等,曾行腹部X线平片示“肠梗阻”,经非手术治疗24 h诸症加剧,急诊行二次手术探查,术中见网膜移植脾块呈团块状填塞于脾窝,脾窝壁腹膜可见4 cm×2 cm×1 cm脱落的移植脾块,近端小肠与其粘连成角,并形成明显的梗阻界限,将脾块游离摘除,脾窝处肠管还纳,二次术后48 h胃肠功能恢复,进食后无异常,术后8 d拆线,切口一期愈合,术后发烧12余天,住院20 d痊愈出院.
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