【摘 要】
：
[目的]探讨吻合血管腓骨移植联合DBM(脱钙骨基质)及自体多能干细胞混合性植入治疗ARCOⅡ~Ⅲ期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。[方法]选择2006年10月~2013年12月期间ARCOⅡ~Ⅲ
【机 构】
：
山东新汶矿业集团莱芜中心医院骨一科; 山东莱芜市人民医院骨二科;
论文部分内容阅读
[目的]探讨吻合血管腓骨移植联合DBM(脱钙骨基质)及自体多能干细胞混合性植入治疗ARCOⅡ~Ⅲ期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。[方法]选择2006年10月~2013年12月期间ARCOⅡ~Ⅲ期非创伤性股骨头坏死53例(82髋);年龄23~59岁,平均36.3岁;男61例,女21例。随机分为2组,A组采用改良的游离腓骨切取方法及髋关节前外侧小切口,股骨颈前方开窗,结合大转子下经皮技术用专用器械清除股骨头死骨至软骨下骨板,Ⅲ期患者行股骨头成形。DBM与减压所得自体松质骨颗粒(直径5 mm)制备成混合物[比例(2~4)∶1],植入到软骨下骨板下面,夯实。将切取的游离腓骨移植,腓骨远端与股骨颈后侧以1枚直径3.5 mm的可吸收钉固定,吻合旋股外侧动静脉与腓动静脉近端(动静脉比例1∶2为宜)。腓骨吻合完毕后将20 ml骨髓制备的自体多能干细胞注入头内,剩余的DBM与自体骨粒混合物填充腓骨与头颈腔隙。B组仅行吻合血管腓骨移植。[结果]53例(82髋)均获得随访,随访时间平均4.2年(2年~7年2个月)。应用Harris髋关节功能评分:A组41髋,优15髋,良22髋,可4髋,差0髋;B组41髋,优3髋,良19髋,可15髋,差4髋,两组差异有统计学意义(P<0.01)。术后X线片影像学评价。其中:A组放射学成功38髋,B组放射学成功20髋,两组差异有统计学意义(P<0.01)。并发症A组3例,B组4例,两组差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]吻合血管腓骨移植联合DBM及自体多能干细胞混合性植入治疗ARCOⅡ~Ⅲ期非创伤性股骨头坏死效果肯定,操作简单,创伤小、并发症少,能够阻止或延缓疾病进展。联合DBM及自体多能干细胞混合性植入既节约了自体骨用量,又促进骨的修复。该方法适于青壮年非创伤性股骨头坏死ARCOⅡ~Ⅲ期,Ⅲ期宜行股骨头成形。
其他文献
本文认为 ,走新型工业化道路过程中 ,必须着力缩小城乡二元经济结构的程度 ,把大力推进城市化进程与协调区域的发展有机结合起来 ,加快农村劳动力转移。本文首先分析了南京近
简述了我国自来水净水工艺过程中剑水蚤存在现状及其影响,提出了加强剑水蚤等水生生物的监测对保证饮用水安全性的重要意义,介绍了一种行之有效的地表水、饮用水中剑水蚤鉴定
本文通过在广泛问卷调研基础上,深入分析当前网络环境下大学生沉迷网络的深层原因和不良影响,寻找对策并提出有针对性的引导措施,从通过积极引导和必要干预,使大学生身心健康
文体革命不仅直接导致了文体的生成 ,还间接影响着文体的形态甚至文体的价值。文体革命通常不是纯粹的文体内部的变革 ,总是与人和社会休戚相关。散文诗是诗与散文异质同构的
蒲松龄及《聊斋志异》在国外王启元著名清代文学家蒲松龄，字留仙，一字剑臣，别号柳泉居士，世称聊斋先生。蒲松龄系山东淄川（今淄博市）蒲家在人。蒲家在依山傍水，风景秀丽，村东有一口清
现在,无论是陆路还是水路交通都越来越发达,尤其是铁路交通承担着人员、货物等的运输任务。所以铁路信号计算机联锁系统,也受到了高度的关注。各铁路局本着铁路信号安全预控,
<正>【设计思路】美国是继英国确立君主立宪制之后率先实行共和制的国家,并且还是联邦制国家。它的联邦共和政体的确立的依据就是1787年宪法,因此1787年宪法是本课的重点内容
“我们是谁?我们来自何处,我们走向何方?我们期待什么,什么东西在迎接我们?”布洛赫对这些问题的回答就是《希望的原理》。《希望的原理》(1954-59)是人类梦想和理想的一部百
目的研究基于经络腧穴理论对针刀治疗强直性脊柱炎的效应机制。方法选取2016年2月～2018年4月我院收治的强直性脊柱炎患者67例作为研究对象,所有患者采用基于经络腧穴理论的针
最近几年,我国交通事故频发,在事故中的伤亡人数也逐渐上升。本文主要根据交通事故处理中的相关经验与实践做具体分析,重点阐明在交通事故中对伤亡人员的法医病理检验的重要