【摘 要】
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目的 探讨不同热缺血时间的无心跳供肝在临床肝移植中应用的疗效.方法 回顾性分析142例冷保存时间在12h之内的不同热缺血时间的无心跳供肝肝移植患者的临床资料, 根据热缺血
【机 构】
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中山大学附属第一医院,器官移植中心,广州,中山,510080
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目的 探讨不同热缺血时间的无心跳供肝在临床肝移植中应用的疗效.方法 回顾性分析142例冷保存时间在12h之内的不同热缺血时间的无心跳供肝肝移植患者的临床资料, 根据热缺血时间分为3组:Ⅰ组为5 min之内, 43例;Ⅱ组为5～10 min, 77例;Ⅲ组为10～15 min, 22例.比较3组间肝移植术后谷丙转氨酶(ALT)峰值、原发性移植肝无功能、急性排斥反应、胆道并发症、血管并发症、感染以及移植肝存活和受体存活的差异.结果 3组患者术后均未发生原发性移植肝无功能.Ⅱ组术后ALT峰值及感染发生率显著高于Ⅰ组;而Ⅲ组术后ALT峰值、胆道并发症发生率、血管并发症发生率及感染发生率均显著升高.随访 8～32个月.Ⅲ组移植肝存活率及受体存活率均降低, 与Ⅰ组和Ⅱ组比较, 差异均有统计学意义.结论 冷保存时间在12 h之内的无心跳供肝能耐受热缺血的安全时限为10 min;热缺血时间大于10 min的供肝, 移植术后相关并发症发生率显著增加, 移植肝和受体存活率显著降低.
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