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目的：探讨耻骨上前列腺摘除术后排尿困难原因。方法：选取老年男性病例82例，年龄62～87岁，有排尿困难史，治疗均行经耻骨上膀胱切开前列腺摘除术。结果：手术均成功，拔管后再次发生排尿困难者9例，术后发生排尿困难原因有：膀胱颈口水肿2例，膀胱颈口挛缩1例，腺体摘除不完整2例，尿道炎性狭窄2例，逼尿肌功能障碍2例。结论：前列腺增生手术后排尿困难的原因很多，主要为术前检查不充分，术中术后操作处理不当所致。