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目的:探讨瑞替普酶和尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效和安全性.方法:选取符合标准的患者56例,随机分为观察组30例和对照组26例,观察组静脉溶栓采用瑞替普酶,对照组采用尿激酶,比较二者再通率及出血并发症,死亡率.结果:两组治疗效果比较.治疗组血管再通率明显高于对照组,恶性心律失常发生率,死亡率和出血并发症发生率明显低于对照组.结论:应用瑞替普酶治疗ST段抬高型AMI的疗效优于尿激醇,且副作用小,适合基层医院推广使用.