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目的 观察肾动脉水平以下阻断腹主动脉所致的下肢肌肉缺血/再灌注损伤改变.方法 10例接受肾下腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)切除重建术的患者,分别在腹主动脉钳夹阻断前即刻(基础值)和开放后30 min(缺血/再灌注后)两个时间点,从右下肢和左上肢各取一肌肉活检标本,采用实时PCR方法,测定标本中血管紧张素原(AGTN)、血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素受体亚型1(AT1)以及白介素-6(IL-6)各物质的mRNA量,以确定上述物质在缺血/再灌注前后表达的改变.分别在诱导后及术后6 h、12 h、24 h和48 h抽取各患者的静脉血标本,以双抗体夹心ABC-ELISA法测定血浆IL-6水平.结果 与基础值相比,下肢肌肉在缺血/再灌注后出现AGTN、ACE、AT1以及IL-6各mRNA表达增加(P＜0.05),而上肢肌肉标本中未检出上述改变.与诱导后测得的血浆IL-6基础值相比,术后6 h即有血浆IL-6水平的显著升高(P＜0.05),术后12 h升达峰值(P＜0.05),然后逐渐回落,至术后48 h回到基础值水平(P＞0.05).结论 RAS参与了肾下腹主动脉阻断后下肢肌肉的缺血/再灌注损伤过程.下肢肌肉缺血/再灌注损伤可能为AAA术后血浆IL-6水平增高以及与此相关的全身炎症反应发生的重要因素。