【摘 要】
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目的 探讨高支链氨基酸在胃肠道肿瘤术后患者肠外营养中的作用.方法 选取2012年1-10月复旦大学附属华山医院外科接受手术治疗的胃肠道肿瘤患者60例,按单盲原则完全随机分成研
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目的 探讨高支链氨基酸在胃肠道肿瘤术后患者肠外营养中的作用.方法 选取2012年1-10月复旦大学附属华山医院外科接受手术治疗的胃肠道肿瘤患者60例,按单盲原则完全随机分成研究组和对照组,每组30例.均予以连续肠外营养1周.研究组应用高支链氨基酸制剂,对照组应用平衡氨基酸.比较2组氮平衡情况、血浆蛋白含量、术后疲劳评分和免疫功能.结果 研究组先于对照组恢复正氮平衡,累积氮平衡也优于对照组.与术后第1天相比,研究组术后第7天总蛋白、转铁蛋白、前白蛋白上升幅度分别为(4.7±3.1)g/L、(0.34±0.25) g/L、(0.04±0.11) g/L,对照组分别为(4.1 ±2.3) g/L、(0.35±0.29) g/L、(0.04±0.09) g/L,组间差异无统计学意义(P＞0.05).研究组白蛋白上升幅度为(4.0±1.7)g/L,大于对照组的(2.1±2.1)g/L,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组术后第5、6、7天及累积疲劳评分分别为(7.3±1.5)、(6.1±1.3)、(5.0±1.6)、(53.0±6.7)分,低于对照组的(8.0±1.0)、(7.6±2.0)、(6.2±1.0)、(56.8±5.4)分,组间差异有统计学意义(P＜0.05).与术后第1天相比,术后第7天研究组的CD4+、CD4+/CD8+、IgG上升幅度分别为(9.5±3.4)％、(0.77±0.16)、(2.7±0.6) g/L,CD8+下降幅度为(-5.6±1.2)％,优于对照组的(6.7±1.4)％,(0.21±0.13),(1.3±0.5)g/L和(0.6±0.3)％,组间差异有统计学意义(P＜0.05),而IgM变化幅度分别为(0.10±0.11)g/L和(0.09±0.09) g/L,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高支链氨基酸是一种胃肠道肿瘤术后患者肠外营养安全有效的氨基酸制剂.
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