论文部分内容阅读
目的 观察聚乙二醇干扰素a-2a对乙型肝炎患者病毒复制及肝纤维化的影响.方法 治疗组30例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者予聚乙二醇干扰素α-2a 180μg皮下注射,每周1次,对照组42例患者予普通干扰素α-2a 500万U皮下注射,隔日1次,疗程均为48周,治疗结束后再随访72周.荧光定量PCR检测HBV DNA,放射免疫法检测血清肝纤维化指标.治疗组有9例患者治疗前、后行肝组织活检.结果 治疗结束时至治疗结束后72周,治疗组HBeAg和HBV DNA定量值均显著低于对照组;治疗结束和治疗结束后72周时,治疗组血清HBeAg转阴及转换率、HBV DNA转阴率分别为58.6%、51.7%、48.3%和51.7%、44.8%、41.4%,均显著高于对照组.治疗组有3例血清HBsAg转阴,且持续到治疗结束后72周,对照组无转阴者.治疗组9例患者治疗前肝组织中HBsAg及HBcAg分别有8例和6例阳性,治疗结束时分别为2例和3例;治疗前、后肝组织炎症分级、纤维化分期及胶原表达差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗结束时及结束后72周,治疗组血清HA、LN、ⅣC和Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)较治疗前显著改善,在治疗结束后72周时均显著低于对照组.结论 聚乙二醇干扰素α-2a能持久有效地抑制HBV复制,改善血清肝纤维化指标。