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目的：探讨肺结核合并肝脏损害及乙肝病毒标志物阳性时抗痨方案的选择。方法：筛选８６例肺结核合并肝损害３６例，乙肝病毒标志物阳性５０例给予氧氟沙星或泰利必妥为主联合异烟肼，乙胺丁醇为化疗方案，并予药物护肝。结果：痰菌阴转率为８９．５％，肺部病变吸收、好转率为８８．３％。乙肝病毒标志物阳性５０例发生肝损率仅为６％（４／５０）。结论：在肺结核合并肝损害及乙肝病毒标志物阳性时，氧氟沙星或泰利必妥、异烟肼及乙胺丁醇为化疗方案是可供选择的。