别忽视你的心理健康

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  我们为何对犯人进行心理矫治?
  张 凌
  
  编者按:随着时代的发展和生活节奏的加快以及竞争能力的增加,人们的心理健康状况呈现一种复杂多变的局面。目前,无论社会人还是狱中人,他们的心理问题引起了社会各界的广泛注意。为此,本刊约请了有关专家学者,就此问题展开讨论。
  监狱是关押犯人的地方,对关押的犯人进行管理,我们的传统做法是管好、管住,不发生死亡、逃跑事件等。然而,随着社会的发展和进步,对犯人的教育和管理也发生了很大的变化:在监管改造、教育改造、劳动改造之外,我们又推出了新的第四种教育手段——心理矫治。
  那么,我们为何要对在押犯进行心理矫治的教育呢?在上海市少年管教所,有一个名叫李小明的独眼犯人,他在服刑期间是拿到什么吃什么,在他的胃里竟然是什么东西都有,光取出的各种牌子的矿泉水瓶盖就有五六个。更有一次,他用刀割腕,企图自杀,结果被监管他的队长及时发现,为了保证他的安全,队长把他铐在铁窗上,他居然将窗钩吃掉,接下来他还想把自己的独眼抓瞎。面对这样一个心理极度变态的犯人,是继续用严厉的管教措施惩罚他?还是采用新的教育方式疏解他的心理压力和他对社会的叛逆?我们采用了后一种方法。
  李小明被带到了少管所心理咨询中心。通过心理疏导发现,李小明这样做的目的只是为了吸引别人注意,患病后到医院里可以得到照顾,被人关心。掌握他的心理病根后,我们对他进行了多次的心理辅导,李小明再也没有产生伤害自己的念头。一桩看似棘手的自残事件因为加入了第四种教育手段:心理矫治而迎刃而解了。其实,像李小明这样的案例,只是数以千计犯人中的普通一例,他们的心理问题及其造成的影响,日益成为监狱管理中的焦点话题,就看你如何管理了。由此,我们可以发现,心理健康教育是提高服刑人员心理素质的教育,是实施“教育人、感化人、挽救人”核心工作的重要内容。
  在罪犯改造中引入心理矫治手段是在20世纪80年代末。根据《监狱法》的规定,心理矫治既不能定位在纯粹的医学概念上,也不能与改造工作雷同。它包括对罪犯的心理与行为矫正、心理卫生与心理健康教育、心理咨询与心理治疗以及与此相关的罪犯心理诊断、疗效评估、再犯罪心理预测等项内容。目前,我们在上海11家监狱内不同程度地引入了心理咨询这种行之有效的教育手段,如2004年青浦监狱制定了15项心理矫治制度、规定、职责和标准,为所有服刑人员建立了心理档案,此外,他们还在师范大学心理学教授和研究生的指导和参与下,用实景演出的样式搞了几次通过心理测试来缓解服刑人员内心压力的心理剧,实践证明,具有一定的效果。
  当然,心理矫治作为一个研究和矫治心理的手段,只是将局部零星的心理矫治科学化、规范化。从严格意义上说,心理矫治作为改造的一种手段应该给予高度重视,但不能夸大其作用,更不能代替其他改造手段。
  
  加强大学生的心理健康教育
  孙时进
  
  由于不断有大学生心理问题甚至是自杀等报道见诸于媒体,给公众的印象是大学生的心理健康状况每况愈下,越来越糟,而且让人觉得这些原本被看作是“天之骄子”的大学生,现在却成了“心理变态”一族,是整个社会群体中心理健康状况较差的人群。
  那么,大学生的心理健康状况真的一团糟吗?世界卫生组织公布的数据:全世界近年的自杀率约为十万分之十,我国近年的自杀率约为十万分之二十三,而我国高校学生近年的自杀率则是十万分之二。从我最近掌握的上海的一所重点高校今年入校新生的心理普查的结果看需要心理干预的学生比例低于百分之零点三。这一数据不但低于全社会的平均水平,也比前几年测得的结果更好。确实高校学生可能比社会其他人群有更多的困惑、郁闷和无意义感,但这不等于心理素质差。这些郁闷和困惑大多属于“成长的烦恼”,这种无意义感正是源于他们开始寻找和思考人生意义。 从高校心理咨询的案例看,大学生的心理问题主要集中在大学生活的适应问题、学习压力、人际关系、情感问题、就业压力、经济问题、身体健康等。但这些只是表面问题。现在的大学生以独生子女为主,父母对他们寄予很大希望,这使他们获得了比以往多生子女更多的关爱和照顾以及较为优越的物质条件,同时也承受着更大的压力。他们成长时期是整个社会政治、经济、文化快速的变化和转型的时期,其中伴随着新旧价值观的对立和碰撞。他们以上这些个人生活和时代特点都是他们产生心理问题的内在的和深层的原因。
  比如从小的应试教育使他们养成了被动的学习习惯,而这种被动、死板的学习习惯和方法使得他们无法适应和胜任大学的学习,这就导致学习失去动力、厌学甚至产生网瘾等问题。由于是独生子女,加上应试教育带来的激烈竞争,在大学以前老师和家长对他们相对缺少对人际交往和情绪、情感的培养,进入大学后他们就缺少处理集体生活中的人际关系和恋爱中产生的情感问题的能力。同样由于激烈竞争的应试教育,根本没能关注孩子从小的兴趣、爱好和个体差异,到毕业求职时对自己的生涯选择就一片茫然。这就不只是能不能就业的压力问题,更大的问题是根本不知自己适合做什么、喜欢做什么;不是去找适合自己能力和兴趣的工作,而是盲目跟风,追捧社会的热门职业。再就是动荡艰苦岁月在父辈们内心产生的不安全感和恐怖感,潜移默化地影响了他们,使得他们缺少勇气和信心,不敢面对挑战,不敢自己开拓创业,求稳怕乱。
  最后我个人认为心理健康教育必须与道德伦理、心智学识、强体健身的教育完美结合才会培养出完整意义上的人。可见心理健康教育应是作为一种教育理念渗透在整个教育教学过程中才会产生效果。
  
  生活中需要心理咨询
  王祖承
  
  随着时代飞速发展,人们的生活节奏加快,碰到的心理问题也必然增多,因此,心理咨询的需求也日益增多。
  目前,已登记在册的心理咨询机构有100多家。按心理咨询的对象、内容分为两大类:一为普通心理咨询,又称心理辅导。是由心理学专业人士以及经过培训的国家心理咨询师担当,所咨询的内容广泛,如学习与学校、工作与职业、恋爱与婚姻、人际关系、家庭关系的问题等。二为医学心理咨询,是指来咨询的大多数来访者需要用医学方法、医疗措施去相帮解决的。尽管他们来咨询的内容与上者基本一样,但因为由于受到各种心理压力,造成了心理、生理方面的改变、出现异常和发生障碍,因此难以单纯用言语等心理治疗等方法去调整,更需要适当使用精神药物方能有效。也就是说,在开展心理咨询的过程中,也要使用精神药物了。
  普通心理咨询和医学心理咨询是两类既有相同又有不同的心理咨询过程。其具体步骤是:首先,要聆听来访者的心理问题,包括了解发生心理冲突的原因,从人际关系、家庭矛盾或工作纠纷等方面着手,其次,就是要分析来访者的个性特征、处理矛盾的方法,以及他面对多种问题时的应对能力。最后,进行适当引导,包括日常处事技巧和人生观方面的开导等。
  如果出现有心理障碍或生理障碍时,就应予以精神药物治疗,或采用其他的医疗措施。但是必须在能开展医学心理咨询的医疗机构中进行,并由专职的医务人员执行,还要有相应的医疗记录以作保存、随访和效果观察。同时,要及时消除不良反应,使来访者能更好地取得效果。
  本中心曾诊治过一位30多岁的男病人,此人个性刻板,做事过于谨慎,他在工作中对所负责的有些数据一定要反复核对,而且重复次数渐渐增多,搞得别人的工作也不能顺利进行,由此,引起同事之间的关系日益紧张。他自己也为此很苦恼,于是,他来到咨询中心。经过诊断,发现他患有强迫症,而且症状日益严重,经过心理治疗和适当使用了一些精神药物后,他的病情慢慢稳定下来。工作中也不再出现反反复复的行为。还有一位20多岁的女性患者,一个月前因谈了两年的男友抛弃了她,整天情绪低落,兴趣缺乏,失眠伴有心惊肉跳的感觉,工作效率也明显下降。为此,她在母亲的陪伴下前来作心理咨询。经过仔细检查,发现她有明显的抑郁症,于是,心理医生对症下药,用精神药物加上适当的心理治疗,取得了明显的效果,如今,她已走出困境,寻觅到了真爱。
  当前,来做心理咨询的人员来自社会各阶层、各年龄期。尤其是职务高、责任重的社会知识阶层、“白领”、“精英”人士;其次是青年人、青少年以及中老年人群,他们中有学习问题、恋爱婚姻问题以及工作问题等。如果发现心理障碍的情况,及时进行咨询和治疗,一般效果都会很好。但是,也不能期望单靠一次或几次就能解决问题的,尤其是需要医学心理咨询的,往往需要较长的时间才能取得较好的效果。
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