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【摘要】 随着医院改革的不断深入，药品管理作为医院管理的重要组成部分，也面临着严峻的考验。为了更好地适应现代医院管理和财务管理的需要，我们应该采取相应的措施加强和完善药品库存管理，有效地将医院药品管理提升到一个新的高度。这不仅有利于医院加强在业内的竞争优势，还能有效提高自身形象，产生良好的社会效益，为医院日后的进一步发展奠定良好的基础。本文从医院药品库存管理的关键，库存管理的现有问题，和相关改良措施三个方面分析国内医院的药品管理问题。
【关键词】 库存管理；重视程度；药品流通；消耗额
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.675 文章編号：1004-7484（2013）-09-5341-01
在我国医疗卫生体制改革日益深化的背景下，药品生产流通体制也在进行深入的变革，其中对于加强医药药品库存管理工作十分重要。药品库存和供应管理成为药品管理的首要任务，但却始终面临着一对矛盾，药房必须不断地为临床提供充足的药品和相关药学服务，同时又必须避免库存费用的过分增加。因此库存管理工作具有医院药学的专业和性特性、药政法规的职能性和药品流通的商品性，对于医药管理人员是一项极具挑战性的工作，而就目前医院的药品库存管理仍存在一定的问题需要改进。
1 加强医院药品库存管理的关键
药品实库存管理是一个新鲜的概念，经过长期调研和深入研究，药品库存管理关键在于两点：第一个关键点是“实”，所有药品数据都要明细化，每个药品的进销存都必须相符，所有药品都实行数量与金额相结合的管理方法。所有数据都实现电脑信息化处理，在网络系统中实现资源共享，保持数据口径的一致性。第二个关键点是“管理”。先进的管理理念能节省医院的人力、物力和财力。因而如何管理与维护，甚至更进一步的开发是实库存管理是否健康发展的必要保障。
2 药品库存管理现有的问题
2.1 管理重视程度不够 在医院的药品存货管理过程中一个比较严重的问题就是对其重要性认识的不够。在现实和历史原因的影响下，甚至有些医院的管理人员人为这类工作只是购买和保存药品，完全忽视它的必要性。在原有计划经济条件下，我国医院多数是公立医院，其经营管理支柱都是来源于政府的财政补助拨款，对药品存货管理也主要是以采购药品满足临床需要为主，并没有充分考虑药品存管的成本。尽管我国进行了深入的医疗体制改革，但根深蒂固的药品存货管理观念并不能在短期内发生改变。
2.2 管理制度缺失 由于多方面原因，医院在药品存货管理制度上仍存在一定的缺陷。在管理工作中并没有重视药品在微机中的收发过程，而是片面的将重心放在了药品实物的收发工作上。在医院硬件的改善情况下，医院的多项工作都已实行微机化管理，但在微机上的入库、领药的确认过程却往往不被重视，因而造成药品账实不符的情况。再者，医院药品存货内部控制制度的不完善，使医院内部审计机构和人员的职能也被大大弱化，无法正确对药品存管部门的绩效做出正确评价。
2.3 对药品存管成本不重视 国内大部分医院在药品存管成本方面都不够重视，不能进行科学规划。对于医院来说，大多数药品存货管理仅局限对于日常核算工作的完成，并无管理分析。究竟怎样才能充分发挥药品存货功能，并通过对存货成本的控制来降低成本是成本决策的基本目标。
3 改善药品库存管理的措施
3.1 加强库存控制 对于医药药品库存管理应该遵守药品流通的商品规律，即保证临床用药的基础上加速药品周转，在每月月初时由各药房提出当月所需药品的月计划、每周提出周计划后交药库人员审核、主任审批，再由药品采购人员购买。由此一来，可以有效减少药品库存量并进行更好的药品控制，避免大量药品因过期失效而造成的经济损失，有利于提高医院资金周转率。同时做好药品成本核算和账务管理，不断提高医院社会效益和经济效益。
3.2 重视药品周转率和断货率 周转率以单品种库存数量/月平均消耗数量表示，这项指标能较早作出药品过期损耗的报警，比有效期表更有效。它可防止在近失效期时（6个月内）退货造成供应商不合理的损失。药品断货率由2个指标组成，断货品种数/总品种数及单品种断货天数/365。其反映了药品供应保障程度。如果由于货源不足引起断货率上升，则要适时调高储备限额和拓宽采购渠道。方能有效降低断货率。
3.3 严格管理采购工作 采购药库管理人员主要负责的是医院的药品采购工作，因此应该依据每月的各类药品消耗动态，及时制定药品的采购计划，并向相关领导请示，再得批准后便可进行药品采购。在供应正常情况下库存量一般为2-4个月，特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾，摸准用药规律，把握药品市场动态，掌握供求信息，严把质量关，不进“三无”及伪劣药品和非药品，畅通购药渠道，坚持按主渠道进药，健全外部调整网络和内部流通体系，预见药品前景，把握最佳购入时机，对抢救急用药品积极组织进货，保证医疗需要。
3.4 中西药品分类管理 中西药药性不同，保管方法也有所差异，因此，在保管中药时，应该依据其不同特性采取不同的贮存方法，或是按药物性质，入药成分或账号次序集资保管。同时要注意室内干燥、通风、掌握好室温与光线对药物的影响。就西药而言，保管药剂人员要认真执行药政法。对麻醉药品，医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品，必须按其有关规定严格管理。而药房自身也必须保持良好的通风及干燥的环境，对于易燃易爆的药品应放入危险库内，做好相关防火措施。
4 结语
医院药品的库存管理是极具实践性的管理科学，其根本原则在于保证医院药品供应可以达到一个较高的水平。加强药品的库存管理，就要在降低不合理库存量的基础上保证医院临床用药，同时加速医院内部资金周转。加强医院药品管理，强化和不断完善各环节的管理措施，充分发挥医院管理机构的职能作用，才能提高药品质量、保证医院临床用药，提高医院的社会效益和经济效益。
参考文献
[1] 刘朋，刘治军，王芙荣.医院药品库存管理的问题与思考[J].首都医药，2011，（22）.
[2] 常虹，牛瑛.经济核算的持续性在医院管理中的重要作用[J].现代医院，2003，3（6）：56.
[3] 孙建华，唐拓.药品核算在医院药品经济核算中的作用[J].医药论坛杂志，2009，（13）：112-114.
[4] 刘梅.改进医院成本核算办法推行医院全成本核算管理[J].现代商业，2010，（17）：117-118.
【关键词】 库存管理；重视程度；药品流通；消耗额
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.675 文章編号：1004-7484（2013）-09-5341-01
在我国医疗卫生体制改革日益深化的背景下，药品生产流通体制也在进行深入的变革，其中对于加强医药药品库存管理工作十分重要。药品库存和供应管理成为药品管理的首要任务，但却始终面临着一对矛盾，药房必须不断地为临床提供充足的药品和相关药学服务，同时又必须避免库存费用的过分增加。因此库存管理工作具有医院药学的专业和性特性、药政法规的职能性和药品流通的商品性，对于医药管理人员是一项极具挑战性的工作，而就目前医院的药品库存管理仍存在一定的问题需要改进。
1 加强医院药品库存管理的关键
药品实库存管理是一个新鲜的概念，经过长期调研和深入研究，药品库存管理关键在于两点：第一个关键点是“实”，所有药品数据都要明细化，每个药品的进销存都必须相符，所有药品都实行数量与金额相结合的管理方法。所有数据都实现电脑信息化处理，在网络系统中实现资源共享，保持数据口径的一致性。第二个关键点是“管理”。先进的管理理念能节省医院的人力、物力和财力。因而如何管理与维护，甚至更进一步的开发是实库存管理是否健康发展的必要保障。
2 药品库存管理现有的问题
2.1 管理重视程度不够 在医院的药品存货管理过程中一个比较严重的问题就是对其重要性认识的不够。在现实和历史原因的影响下，甚至有些医院的管理人员人为这类工作只是购买和保存药品，完全忽视它的必要性。在原有计划经济条件下，我国医院多数是公立医院，其经营管理支柱都是来源于政府的财政补助拨款，对药品存货管理也主要是以采购药品满足临床需要为主，并没有充分考虑药品存管的成本。尽管我国进行了深入的医疗体制改革，但根深蒂固的药品存货管理观念并不能在短期内发生改变。
2.2 管理制度缺失 由于多方面原因，医院在药品存货管理制度上仍存在一定的缺陷。在管理工作中并没有重视药品在微机中的收发过程，而是片面的将重心放在了药品实物的收发工作上。在医院硬件的改善情况下，医院的多项工作都已实行微机化管理，但在微机上的入库、领药的确认过程却往往不被重视，因而造成药品账实不符的情况。再者，医院药品存货内部控制制度的不完善，使医院内部审计机构和人员的职能也被大大弱化，无法正确对药品存管部门的绩效做出正确评价。
2.3 对药品存管成本不重视 国内大部分医院在药品存管成本方面都不够重视，不能进行科学规划。对于医院来说，大多数药品存货管理仅局限对于日常核算工作的完成，并无管理分析。究竟怎样才能充分发挥药品存货功能，并通过对存货成本的控制来降低成本是成本决策的基本目标。
3 改善药品库存管理的措施
3.1 加强库存控制 对于医药药品库存管理应该遵守药品流通的商品规律，即保证临床用药的基础上加速药品周转，在每月月初时由各药房提出当月所需药品的月计划、每周提出周计划后交药库人员审核、主任审批，再由药品采购人员购买。由此一来，可以有效减少药品库存量并进行更好的药品控制，避免大量药品因过期失效而造成的经济损失，有利于提高医院资金周转率。同时做好药品成本核算和账务管理，不断提高医院社会效益和经济效益。
3.2 重视药品周转率和断货率 周转率以单品种库存数量/月平均消耗数量表示，这项指标能较早作出药品过期损耗的报警，比有效期表更有效。它可防止在近失效期时（6个月内）退货造成供应商不合理的损失。药品断货率由2个指标组成，断货品种数/总品种数及单品种断货天数/365。其反映了药品供应保障程度。如果由于货源不足引起断货率上升，则要适时调高储备限额和拓宽采购渠道。方能有效降低断货率。
3.3 严格管理采购工作 采购药库管理人员主要负责的是医院的药品采购工作，因此应该依据每月的各类药品消耗动态，及时制定药品的采购计划，并向相关领导请示，再得批准后便可进行药品采购。在供应正常情况下库存量一般为2-4个月，特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾，摸准用药规律，把握药品市场动态，掌握供求信息，严把质量关，不进“三无”及伪劣药品和非药品，畅通购药渠道，坚持按主渠道进药，健全外部调整网络和内部流通体系，预见药品前景，把握最佳购入时机，对抢救急用药品积极组织进货，保证医疗需要。
3.4 中西药品分类管理 中西药药性不同，保管方法也有所差异，因此，在保管中药时，应该依据其不同特性采取不同的贮存方法，或是按药物性质，入药成分或账号次序集资保管。同时要注意室内干燥、通风、掌握好室温与光线对药物的影响。就西药而言，保管药剂人员要认真执行药政法。对麻醉药品，医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品，必须按其有关规定严格管理。而药房自身也必须保持良好的通风及干燥的环境，对于易燃易爆的药品应放入危险库内，做好相关防火措施。
4 结语
医院药品的库存管理是极具实践性的管理科学，其根本原则在于保证医院药品供应可以达到一个较高的水平。加强药品的库存管理，就要在降低不合理库存量的基础上保证医院临床用药，同时加速医院内部资金周转。加强医院药品管理，强化和不断完善各环节的管理措施，充分发挥医院管理机构的职能作用，才能提高药品质量、保证医院临床用药，提高医院的社会效益和经济效益。
参考文献
[1] 刘朋，刘治军，王芙荣.医院药品库存管理的问题与思考[J].首都医药，2011，（22）.
[2] 常虹，牛瑛.经济核算的持续性在医院管理中的重要作用[J].现代医院，2003，3（6）：56.
[3] 孙建华，唐拓.药品核算在医院药品经济核算中的作用[J].医药论坛杂志，2009，（13）：112-114.
[4] 刘梅.改进医院成本核算办法推行医院全成本核算管理[J].现代商业，2010，（17）：117-118.