种植窝内应用胰岛素样生长因子1(insulin like growth factor 1,IGF-1)-明胶海绵,观察对骨质疏松状态下种植体骨结合及骨量的影响。
方法4个月龄SD雌性大鼠25只,15只行卵巢摘除术(ovariectomy,OVX组),10只仅切除腹腔脂肪组织(假手术组),建立骨质疏松动物模型。8周后,每组取5只大鼠证实建模成功后,OVX组分为2个亚组:骨质疏松(osteoporosis, OP)组和IGF-1组,每组5只。IGF-1组大鼠右侧股骨远心骨骺端植入纯钛种植体,且种植窝中置入含10 µg IGF-1的可吸收明胶海绵;假手术组和OP组种植窝内放入等量空白明胶海绵。术后8周分别处死各组动物,取双侧股骨远心骨骺端,左、右侧标本分别制作脱钙和不脱钙硬组织切片,应用骨形态测量学技术测量种植体周结合骨板宽度(combined bone lamella width, CBLW)、骨结合率(implant bonecontact rate, IBCR)、右左侧种植体周股骨远心骨骺端骨松质骨小梁宽度(trabecular width, TW)和骨小梁视野面积百分比(trabecular area, TA)。
结果种植体周CBLW、IBCR、TW及TA指标假手术组为(55.43±3.50)µm、(81.79±4.45)%、(57.73±4.29)μm及(62.21±7.42)%;IGF- 1组为(60.22±4.70)µm、(83.67±6.63)%、(48.08±3.63)μm及(58.20±8.93)%;OP组为(37.11±2.18)μm、(64.60±5.44)%、(41.19±2.93)μm及(42.21±4.34)%;假手术组及IGF-1组CBLW、IBCR、TW组间差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于OP组(P<0.05)。在未植入种植体侧股骨远心端骨骺端骨松质TW及TA假手术组为(60.85±6.64)μm、(61.24±6.98)%;IGF-1组为(38.68±4.74)μm、(43.89±7.76)%;OP组为(40.46±5.38)μm、(44.63±5.39)%;IGF-1组和OP组TW及TA差异无统计学意义(P>0.05),均显著低于OVX组(P<0.05)。
结论IGF-1-明胶海绵复合体种植窝局部应用可增加骨质疏松状态下种植体周的骨量,改善骨结合,但对于远离用药局部区域的部位却无明确促进骨形成的作用。