腹腔镜肝部分切除术19例

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目的 探讨腹腔镜肝部分切除术的方法与使用价值.方法完全腹腔镜下行肝部分切除19例,包括肝血管瘤、原发性肝癌、转移性肝癌、肝内胆管狭窄并结石等,断肝方法采取超声刀、普通电刀、LigaSure结扎速高能电刀、钛夹、线型切割吻合器、缝合等方法,切除的标本装入标本袋从扩大的脐部穿刺口取出.结果全部顺利完成手术,包括肝左外叶切除及左右肝叶的非规则部分切除术等,无中转开腹.手术时间180(80~320) min.术后住院5~10 d,手术出血100(1~400) ml.均未输血,轻微胆汁漏1例.结论在经过选择的病例中,腹腔镜肝部分切除术是一项有前途的微创外科技术,具有安全、创伤小、手术野清晰、出血少、术后恢复时间较常规开腹手术明显缩短等优点,对于有丰富腹腔镜手术经验和开腹肝手术经验的医生,腹腔镜肝叶切除治疗是可行的,有广阔的应用前景,值得进一步探索。

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