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急性心肌梗死合并室性心律失常的药物选择胺碘酮以前通常使用利多卡因，但近年来美国心脏病学院、美国心脏协会、欧洲心脏病学会治疗指南及心肺复苏抢救指南等都推荐静脉使用胺碘酮。一般首次150～300mg，10分钟注入。对于室颤或血液动力学不稳定的室速，在连续3次除颤或电复律不成功的情况下可静脉注射300mg，10分钟完成，之后以1mg／分，静滴6小时，随后0．5mg／分，静滴18—72小时。首剂用药10一15分钟无效者可以追加150～300mg。注意推注胺碘酮的速度不能太快，尤其是高龄老人或血压偏低者。