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目的
探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)和开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)的临床疗效及其对术后妊娠的影响。
方法按不同术式剔除子宫肌瘤的82例患者分为观察组(42例)和对照组(40例)，观察组患者采用腹腔镜剔除子宫肌瘤，对照组患者开腹手术剔除子宫肌瘤，分析两组患者手术中出血量、住院时间、肛门排气时间及术后镇痛药使用率，比较两组术式对术后患者妊娠的影响。
结果两组患者手术中出血量、住院时间、肛门排气时间及术后镇痛药使用率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且两组术后肌瘤复发率相当(P>0.05)。肌壁间肌瘤患者的妊娠率与黏膜下肌瘤患者比较差异无统计学意义(P>0.05)，但两者的妊娠率明显低于浆膜下肌瘤者(P<0.01)；无盆腔粘连者妊娠率明显高于盆腔粘连者(P<0.05)。
结论两种术式剔除子宫肌瘤安全有效，均是有生育要求子宫肌瘤患者治疗的好方法。但腹腔镜手术剔除子宫肌瘤组织创伤小、术中出血量少，术后恢复快、住院时间短、盆腔粘连率相对较低，且不增加子宫肌瘤复发率。临床医生严格掌握腹腔镜手术指征，可避免术中转开腹。