【摘 要】
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目的:比较经跗骨窦有限切口与L形外侧扩大型切口治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的临床效果.方法:选取昭通市第一人民医院创伤外科2015年05月至2018年05月收治的47例SandersⅡ型跟
【机 构】
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昭通市第一人民医院创伤外科,云南 昭通,657000
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目的:比较经跗骨窦有限切口与L形外侧扩大型切口治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的临床效果.方法:选取昭通市第一人民医院创伤外科2015年05月至2018年05月收治的47例SandersⅡ型跟骨骨折患者,其中经跗骨窦入路有限切开内固定的患者22例,经L形外侧扩大切口切开复位内固定患者23例,两组患者中,有两人失访.通过比较两组患者在手术时间、术中失血量、术后负压引流量,Boehler角、 Gissana角恢复情况,在末次随访时进行的AOFAS评分[1]等方面的差异.结果:45例患者经过门诊随访12-24个月,两组患者在手术时间方面比较, (t＝10.19 ,P＜0.01) ,差异有统计学意义,说明外侧L形外侧扩大切口需要更长的手术时间;两组患者在术中失血量方面比较,得出(t＝4.73 ,P＜0.01) ,其差异具有统计学意义,说明外L形外侧扩大切口术中出血量更多;术后引流量等方面比较(t＝6.21 , P＜0.01) , L形外侧扩大切口术后引流量更多;在末次随访的AOFAS评分比较, (t＝ -0.263 ,P＞0.01) ,差异无统计学意义,不能说哪一种手术方式更能改善患者踝关节功能.两种手术方式均能较好的恢复术后Boehler角度和Gissane角度,两组患者术后及末次随访方面, P＞0.05 ,差异没有统计学意义,尚不能说明哪一种手术方式更有优势.结论:更加微创的跗骨窦入路具有创伤相对较小,术中失血量及术后引流量相对较少,更加安全,临床疗确切等优点,也是一种治疗SandersⅡ型跟骨骨折的可靠的手术入路选择.
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