论文部分内容阅读
【摘 要】 碧兰在牙体牙髓病的治疗中效果显著，笔者结合在妇幼保健医院的工作经验，将基于实际的案例，研究碧兰在牙体牙髓病治疗中的作用，为相关的研究提供一定的参考。文中的观点限于笔者的研究水平，存在着不足，有待进一步的深入探讨。
【关键词】 碧兰 牙体牙髓病 疗效
1 引言
随着生活质量的提升，对医疗的水平也提出了更高的要求，口腔疾病非常常见，影响了人们的日常生活。在治疗口腔科疾病时需要进行局部注射麻醉，但是注射麻醉的过程比较痛苦，给患者带来了很大的不适，如何减轻麻醉过程的疼痛是现代口腔研究的重要方向之一。碧兰是一种新型的麻醉药物，具有组织浸润性强、见效快、副作用小、麻醉效能高等特点，在口腔科临床应用比较广泛，并有效的减小患者的疼痛感。论文将结合在妇幼保健医院的工作情况，对碧兰在牙体牙髓病治疗中的疗效进行简要的分析。
2 研究对象与方法
2.1 研究对象
论文研究的对象是本院在2012-2013年收治的100例牙体牙髓病患者，将患者随机均分为两组，分别是对照组和研究组，其中对照组50例患者，男性14例，女性36例，年龄介于15-61岁，平均年龄为35.30岁；研究组50例患者，其中男性12例，女性38例，年龄介于16-63岁，平均年龄为38.20岁。两组患者为随机分组的，各方面的比较差异无统计学意义，研究的结果因而具有可比性。
2.2 研究方法
对照组给予利多卡因进行局部麻醉，按照常规的用量和方法进行浸润或阻滞麻醉。研究组则采用碧兰麻醉，碧兰是法国碧兰公司生产，含有1/100000肾上腺素和盐酸阿替卡因的复方注射液，采用专用针头和注射器，针头的规格为0.3mmX21mm，先对患者牙唇颊侧粘膜局部进行浸润麻醉，单牙局部注射0.7mL，多牙局部注射1.5mL，4min之后开始操作，然后比较两组患者的麻醉效果。
2.3 麻醉的效果评定
麻醉的效果分为完全麻醉、显效麻醉、有效麻醉和无效麻醉，其中完全麻醉是指患者注射麻醉药之后不会感觉到疼痛；显效麻醉是指患者注射麻醉药之后有稍微的疼痛，但对治疗不会有太大的不适；有效是指患者能明显感受到疼痛，但在忍耐的情况下可以完成手术；无效麻醉是指患者感觉到剧烈的疼痛，无法完成手术。
3 研究结果
本文的研究以率（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。对照组采用利多卡因注射，研究组采用碧兰注射，经过统计发现，对照组中完全麻醉的人数为10例，占总数的20%；显效麻醉的人数为29例，占总数的58%；有效麻醉的人数为4例，占总数的8%；无效麻醉的人数为7例，占总数的14%，总有效率为86%。研究组中完全麻醉的人数为36例，占总数的72%；显效麻醉的人数为7例，占总数的14%；有效麻醉的人数为4例，占总数的8%；无效麻醉的人数为3例，总有效率为94%。两组统计的数据如下：
对照组与研究组麻醉效果比较：对照组50例，完全麻醉10例；显效麻醉29例；有效麻醉4例；无效麻醉7例；总有效人数43例；总有效率86%，对照组50例，完全麻醉36例；显效麻醉7例；有效麻醉4例；无效麻醉3例；总有效人数47例；总有效率94%。从上述的统计数据可以发现，碧兰比利多卡因的效果更好，无论是在完全麻醉的人数对比，还是总有效率上面，碧兰都有明显的优势。
从上述的统计数据可以发现，碧兰比利多卡因的效果更好，无论是在完全麻醉的人数对比，还是总有效率上面，碧兰都有明显的优势。
4 研究探讨
牙体牙髓疾病是口腔科常见病，包括龋病、牙髓炎根尖周炎，牙髓退行性变等。牙体牙髓疾病很容易增高髓腔内的压力，迫使神经受压，加上炎症渗出物的刺激，会加深疼痛感。由于牙体牙髓疾病的治疗过程中会引发疼痛，需要进行麻醉，常规的注射麻醉药为利多卡因，可以进行局部麻醉，但是利多卡因的麻醉效果并不是十分的理想，仍然存在麻醉不到位，患者治疗中忍受疼痛，有的甚至难以为继。碧兰是由法国的碧兰公司开发的一种新型的口腔麻醉剂，主要的成分是1/100000肾上腺素和4%的盐酸阿替卡因，与利多卡因相比，麻醉的效果更好。碧兰具有蛋白结合率高、脂溶性低、麻醉见效快、作用明显等优点，能够避免传导阻滞麻醉并发症的发生，如感染、血肿、神经损伤等，采用碧兰麻醉的效果非常好。碧兰的见效快，渗透能力强，一般在2分钟左右就能有很好的效果，对组织的浸润性强，常規采用黏膜下局部浸润方法对完成对上颌、下颌后牙行拔牙等手术操作均能顺利进行。牙体牙髓疾病的疼痛感比较强烈，笔者在妇幼保健院工作，如果采用常规的注射麻醉的方式，有强烈的注射痛和穿刺疼痛感，尤其是对于儿童，会产生很强烈的恐惧感，心理紧张，甚至不配合治疗的情况比较普遍。而碧兰可以直接行下牙槽神经阻滞麻醉，麻醉的速度快，时间短，给患者带来的心理压力小，并可以减少用药量。而尽量减小药物的副作用具有现实的意义，也符合药物改善的目标。从上述的研究分析中可以发现，碧兰在进行口腔科牙体牙髓病的麻醉治疗时，效果明显由于利多卡因，得到了广大患者的认可，值得进一步的推广应用。此外，碧兰的麻醉效果虽然很好，但是完全麻醉的几率仍然有待提高，加强相关的研究十分必要。
5 结束语
我国的人口基数大，每年口腔科患者的人数庞大，牙体牙髓病是口腔疾病中的主要形式之一，其疼痛感和不适严重影响患者的日常生活。而在治疗中要减轻患者的不适和疼痛需要进行麻醉，传统的利多卡因的麻醉效果有待提高，而碧兰的麻醉有效率达到了94%，明显优于利多卡因，因而加强碧兰的研究和应用具有积极的意义。
参考文献
[1] 赵日升. 碧兰在牙体牙髓病治疗中的疗效观察[J]. 当代医学. 2010-12-05.
[2] 卞晶. 碧兰在牙体牙髓病治疗中的疗效观察[J]. 中国医药指南. 2013-11-20.
[3] 莫艳艳；张翠娟；李红印. 碧兰在牙体牙髓病治疗中的疗效观察分析[J]. 才智. 2014-03-25.
[4] 赵丽凤. 碧兰在牙体牙髓病治疗中的疗效[J]. 内蒙古中医药. 2013-08-20.
[5] 张东辉. 碧兰在牙体牙髓病治疗中的临床疗效观察[J]. 中国民康医学. 2009-10-10.、
[6] 袁龚潇. 碧兰麻应用于牙体牙髓病治疗中的效果分析[J]. 中国疗养医学. 2014-08-30.
【关键词】 碧兰 牙体牙髓病 疗效
1 引言
随着生活质量的提升，对医疗的水平也提出了更高的要求，口腔疾病非常常见，影响了人们的日常生活。在治疗口腔科疾病时需要进行局部注射麻醉，但是注射麻醉的过程比较痛苦，给患者带来了很大的不适，如何减轻麻醉过程的疼痛是现代口腔研究的重要方向之一。碧兰是一种新型的麻醉药物，具有组织浸润性强、见效快、副作用小、麻醉效能高等特点，在口腔科临床应用比较广泛，并有效的减小患者的疼痛感。论文将结合在妇幼保健医院的工作情况，对碧兰在牙体牙髓病治疗中的疗效进行简要的分析。
2 研究对象与方法
2.1 研究对象
论文研究的对象是本院在2012-2013年收治的100例牙体牙髓病患者，将患者随机均分为两组，分别是对照组和研究组，其中对照组50例患者，男性14例，女性36例，年龄介于15-61岁，平均年龄为35.30岁；研究组50例患者，其中男性12例，女性38例，年龄介于16-63岁，平均年龄为38.20岁。两组患者为随机分组的，各方面的比较差异无统计学意义，研究的结果因而具有可比性。
2.2 研究方法
对照组给予利多卡因进行局部麻醉，按照常规的用量和方法进行浸润或阻滞麻醉。研究组则采用碧兰麻醉，碧兰是法国碧兰公司生产，含有1/100000肾上腺素和盐酸阿替卡因的复方注射液，采用专用针头和注射器，针头的规格为0.3mmX21mm，先对患者牙唇颊侧粘膜局部进行浸润麻醉，单牙局部注射0.7mL，多牙局部注射1.5mL，4min之后开始操作，然后比较两组患者的麻醉效果。
2.3 麻醉的效果评定
麻醉的效果分为完全麻醉、显效麻醉、有效麻醉和无效麻醉，其中完全麻醉是指患者注射麻醉药之后不会感觉到疼痛；显效麻醉是指患者注射麻醉药之后有稍微的疼痛，但对治疗不会有太大的不适；有效是指患者能明显感受到疼痛，但在忍耐的情况下可以完成手术；无效麻醉是指患者感觉到剧烈的疼痛，无法完成手术。
3 研究结果
本文的研究以率（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。对照组采用利多卡因注射，研究组采用碧兰注射，经过统计发现，对照组中完全麻醉的人数为10例，占总数的20%；显效麻醉的人数为29例，占总数的58%；有效麻醉的人数为4例，占总数的8%；无效麻醉的人数为7例，占总数的14%，总有效率为86%。研究组中完全麻醉的人数为36例，占总数的72%；显效麻醉的人数为7例，占总数的14%；有效麻醉的人数为4例，占总数的8%；无效麻醉的人数为3例，总有效率为94%。两组统计的数据如下：
对照组与研究组麻醉效果比较：对照组50例，完全麻醉10例；显效麻醉29例；有效麻醉4例；无效麻醉7例；总有效人数43例；总有效率86%，对照组50例，完全麻醉36例；显效麻醉7例；有效麻醉4例；无效麻醉3例；总有效人数47例；总有效率94%。从上述的统计数据可以发现，碧兰比利多卡因的效果更好，无论是在完全麻醉的人数对比，还是总有效率上面，碧兰都有明显的优势。
从上述的统计数据可以发现，碧兰比利多卡因的效果更好，无论是在完全麻醉的人数对比，还是总有效率上面，碧兰都有明显的优势。
4 研究探讨
牙体牙髓疾病是口腔科常见病，包括龋病、牙髓炎根尖周炎，牙髓退行性变等。牙体牙髓疾病很容易增高髓腔内的压力，迫使神经受压，加上炎症渗出物的刺激，会加深疼痛感。由于牙体牙髓疾病的治疗过程中会引发疼痛，需要进行麻醉，常规的注射麻醉药为利多卡因，可以进行局部麻醉，但是利多卡因的麻醉效果并不是十分的理想，仍然存在麻醉不到位，患者治疗中忍受疼痛，有的甚至难以为继。碧兰是由法国的碧兰公司开发的一种新型的口腔麻醉剂，主要的成分是1/100000肾上腺素和4%的盐酸阿替卡因，与利多卡因相比，麻醉的效果更好。碧兰具有蛋白结合率高、脂溶性低、麻醉见效快、作用明显等优点，能够避免传导阻滞麻醉并发症的发生，如感染、血肿、神经损伤等，采用碧兰麻醉的效果非常好。碧兰的见效快，渗透能力强，一般在2分钟左右就能有很好的效果，对组织的浸润性强，常規采用黏膜下局部浸润方法对完成对上颌、下颌后牙行拔牙等手术操作均能顺利进行。牙体牙髓疾病的疼痛感比较强烈，笔者在妇幼保健院工作，如果采用常规的注射麻醉的方式，有强烈的注射痛和穿刺疼痛感，尤其是对于儿童，会产生很强烈的恐惧感，心理紧张，甚至不配合治疗的情况比较普遍。而碧兰可以直接行下牙槽神经阻滞麻醉，麻醉的速度快，时间短，给患者带来的心理压力小，并可以减少用药量。而尽量减小药物的副作用具有现实的意义，也符合药物改善的目标。从上述的研究分析中可以发现，碧兰在进行口腔科牙体牙髓病的麻醉治疗时，效果明显由于利多卡因，得到了广大患者的认可，值得进一步的推广应用。此外，碧兰的麻醉效果虽然很好，但是完全麻醉的几率仍然有待提高，加强相关的研究十分必要。
5 结束语
我国的人口基数大，每年口腔科患者的人数庞大，牙体牙髓病是口腔疾病中的主要形式之一，其疼痛感和不适严重影响患者的日常生活。而在治疗中要减轻患者的不适和疼痛需要进行麻醉，传统的利多卡因的麻醉效果有待提高，而碧兰的麻醉有效率达到了94%，明显优于利多卡因，因而加强碧兰的研究和应用具有积极的意义。
参考文献
[1] 赵日升. 碧兰在牙体牙髓病治疗中的疗效观察[J]. 当代医学. 2010-12-05.
[2] 卞晶. 碧兰在牙体牙髓病治疗中的疗效观察[J]. 中国医药指南. 2013-11-20.
[3] 莫艳艳；张翠娟；李红印. 碧兰在牙体牙髓病治疗中的疗效观察分析[J]. 才智. 2014-03-25.
[4] 赵丽凤. 碧兰在牙体牙髓病治疗中的疗效[J]. 内蒙古中医药. 2013-08-20.
[5] 张东辉. 碧兰在牙体牙髓病治疗中的临床疗效观察[J]. 中国民康医学. 2009-10-10.、
[6] 袁龚潇. 碧兰麻应用于牙体牙髓病治疗中的效果分析[J]. 中国疗养医学. 2014-08-30.