利拉鲁肽联合人脐带间充质干细胞治疗对2型糖尿病患者糖代谢及胰岛β细胞功能的作用

• 作 者: 陈频 黄勤 徐向进 邵珠林 黄梁浒 杨熙章 郭雯 李春梅 陈晨
• 机 构: 350025 南京军区福州总医院内分泌科,第二军医大学长海医院内分泌科,350025 南京军区福州总医院内分泌科,350025 南京军区福州总医院内分泌科,350025 南京军区福州总医院干细胞中心,
• 出 处: 中华内科杂志
• 发表日期: 2016年55期
• 关键词: 糖尿病 2型 利拉鲁肽 脐带间充质干细胞 糖代谢 胰岛β细胞功能

目的

探讨利拉鲁肽(LIRA)联合人脐带间充质干细胞(hUC－MSCs)治疗对2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢及胰岛β细胞功能的作用。

方法

筛选12例合格受试者：确诊T2DM病程大于10年，已应用促泌剂、二甲双胍和胰岛素治疗不达标并加用LIRA至少6个月，但仍未达标[糖化血红蛋白(HbA1c)7%～10%]。受试者随机分为A组(LIRA联合hUC－MSCs假移植组)和B组(LIRA联合hUC－MSCs移植组)。每组6例。其中B组第1天行介入下经胰腺动脉输注hUC－MSCs，第8、15和22天行外周静脉输注hUC－MSCs(每次细胞量为1×10⁶/kg)；A组同期同方式输注等体积生理盐水。两组继续应用LIRA干预24周。观察患者一般情况、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和HbA1c；行75 g口服葡萄糖耐量试验及C肽释放试验评价早相C肽分泌功能(ΔCP₃₀/ΔG₃₀)、C肽分泌总量(AUC_CP180)和稳态模型法评估的胰岛素抵抗指数(HOMA－IR)。

结果

(1)两组患者基线时FPG、2hPG、HbA1c、ΔCP₃₀/ΔG₃₀、AUC_CP180及HOMA－IR具有可比性(P>0.05)。(2)干预24周末，B组FPG(6.64±0.79)mmol/L、2hPG(8.65±1.12)mmol/L和HbA1c (6.82±0.53)%明显低于A组[(8.33±0.99)mmol/L、(13.85±0.86) mmol/L、(7.82±0.31)%, P<0.05]。(3)干预24周末，B组ΔCP₃₀/ΔG₃₀(0.70±0.38)和AUC_CP180(21.16±3.17)均明显高于A组(分别为0.22±0.13、12.52±5.30，P<0.05)，而HOMA－IR明显低于A组(4.30±2.68比9.46±4.88，P<0.05)。

结论

对T2DM患者联合LIRA和hUC－MSCs治疗可以起到更好地改善糖代谢和胰岛功能的作用。(注册号：ClinicalTrials.gov NCT01954147)