“胖多囊”也有春天

来源 :家庭医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:baichunbo
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  多囊卵巢综合征(PCOS)主要表现为月经推迟甚至闭经、不孕,肥胖,多毛,痤疮,糖脂代谢异常,等。过去认为多囊卵巢是一种独特的疾病,患者的表现都很典型。随着临床研究的深入,发现这是一种多病因,组织学上具有多囊卵巢,但症状和表现极不均一的临床综合征。
  2003年,国际上公布了“鹿特丹标准”,这是目前公认的多囊卵巢(俗称多囊)诊断标准。其中提到“三选二”的原则:第一,有高雄激素,如多毛等临床表现,或验血有高雄激素,二者满足一个即可;第二,超声显示卵巢有多囊;第三,不排卵或稀发排卵,通常按月经异常、稀发或闭经来判断。符合两条就可诊断为多囊。诊断前还要排除全身肿瘤或肾上腺亢进等疾病。2008年,提出了“多囊致不孕症治疗”的标准建议;2012年则有了“多囊对长期健康影响的共识”。这三个国际共识把多囊女性一生中要注意的问题说得非常清楚。
  “胖多囊”的食谱,你中招了吗
  PCOS有一种是“胖多囊”,本身肥胖或者突然增重后,月经开始不正常,甚至不来月经。胖姑娘们是不是觉得人生也太不公平了,连月经都欺负自己。这两者的关系,究竟是肥胖导致多囊,还是多囊引起肥胖,目前为止还是一笔糊涂账。
  多囊确实和一些生活习惯有关,不良的生活习惯更容易把自己引向疾病的道路。不爱运动、喜欢吃甜食、生活不太规律、有特殊饮食喜好的女性,出现多囊的概率可能高一些。
  门诊上因多囊引起的不孕总体上占50%左右,怀孕后有40%-50%的流产率。这主要取决于多囊的症状是轻是重,有没有肥胖、胰岛素抵抗等。多囊患者如果肥胖的话,各种异常情况出现的概率更高。这类女性出现生育闲难的概率更高,治疗难度相对更大。
  截至目前,多囊的真正病因还不清楚,只知道它是许多临床症状集合在一起的表现,近10%的妇女会出现多囊。
  多囊对女性的影响有近期和远期之分。从近期看,如造成肥胖、多毛、痤疮等,导致月经稀发、闭经;育龄期女性可能因此不排卵,不易怀孕。如果怀孕了,多囊女性易流产,且在妊娠期易有高血压、糖尿病。从长远看,多囊女性在一生中可能反复出现月经异常;同时,出现代谢综合征、糖尿病、高血压的风险明显高于其他妇女。
  “胖多囊”也有春天,你能做到吗
  多囊患者講究个体化治疗。首选治疗是调整生活方式,其次才是药物治疗,包括短效口服避孕药和二甲双胍等。
  药物治疗在不孕症治疗共识和长期健康共识中都有提到,但药物治疗是多囊患者的“第二选择”。坚持有效的运动,不仅可以控制体重,还能够改善糖脂代谢、内分泌轴的异常,缓解月经失调的状况。
  青春期多囊患者尤其要注意两点:一是保障两三个月来一次月经,二是控制体重。女性可以用体重指数BMI来衡量,BMI=体重(公斤)÷身高的平方(米2),亚洲人的BMI最好≤23,这才是比较合适的。体重在正常范围内,很多女性的月经会白行恢复,基本上30-40天能来一次。这样,未来的生育问题会明显减少;同时,长期的糖尿病、脂代谢异常、心脑血管疾病等发生率也会明显降低。
  FITT减肥法则,管住嘴、迈开腿
  减肥是女性永恒的主题,但非常困难。有多囊的朋友无奈地感慨:就连喝水也能长肉。多囊患者的减肥之路注定要比普通人更辛苦,一定要下定决心,不吃、少吃甜食,控制主食,不吃零食,同时坚持规律、有效的锻炼。若在半年内能减轻体重的10%左右,那40%-50%的人能自行恢复月经,也能正常怀孕。
  推荐一个有效运动的原则——FITT训练,它是从事体育锻炼者增进健康所必须采用的基本监控原则。
  频度(Frequency,缩写为F):每周至少应该进行3-5次体育锻炼。
  强度(Intensity,缩写为I):在进行有氧运动时,心率应该控制在自己最大心率的65%-80%为宜。在力量练习中,可以通过调控练习器械的重量、练习的组数和次数来贯彻FIkIT监控原则。要使自己现有的身体素质水平逐步得到提高,就必须在适应一定的运动强度后,逐渐加大锻炼时的运动强度,即完成从适应到不适应再到适应这样一个循环往复锻炼的过程。
  时间(Time,缩写为T):为了提高心肺循环系统的耐力,至少应该持续进行20-30分钟的有氧运动。练习的强度会直接影响持续运动的时间,而在大多数情况下,控制运动时间要比控制运动强度容易得多。
  类型(Type,缩写为T):不同类型的锻炼项目会产生不同方面的锻炼效果,因此,应当通过专业测试了解自身状况和特点,有针对性地选择项目进行锻炼。
  一般来说,一周要锻炼四到五次,每次坚持30-40分钟,要出汗。其次要控制主食的摄人,每天不能超过300克。多囊患者可能每天只吃150-200克主食就够了。不要吃含糖量多的水果,炒菜别放糖,限制饮食中的脂肪含量,可以选择酸奶、酱牛肉、芹菜、菠菜等营养又搭配合理的食物。坚持下去,“胖多囊”也会有春天!
其他文献
扁桃体存在于什么部位,有哪些结构呢  我们知道,腭扁桃体左右各一,均位于口咽腔两侧腭舌弓与腭咽弓之间的三角形扁桃体窝内,是咽部淋巴组织中体积最大的。扁桃体窝前界为腭舌弓,后界为腭咽弓,外侧通过扁桃体周围筋膜与咽上缩肌分隔。  腭扁桃体分为内侧面和外侧面。外侧面面积较大,为一结缔组织包膜所包绕,这层包膜与咽上缩肌相邻,附着并不紧密,构成扁桃体周围间隙。在腭扁桃体的上部,仅有少许疏松组织充填其中,构成
期刊
目的:探讨分析在分娩过程中采用会阴无保护接生技术的作用效果.方法:选择2017年1月至2018年1月期间到我院进行分娩的100例孕妇作为研究对象.按照是否应用会阴无保护接生技术
心跳呼吸骤停是院前急救中最常见的一种危重病,持续有效的胸外心脏按压是心肺复苏成功的关键所在。人工胸外心脏按压产生冠状动脉和脑血液灌注量仅仅是正常值的30%[1]。随着
期刊
@@
近两年来,6岁多的小炜生经常扁桃体发炎,每次都是一吃药,扁桃体就不红肿了,咽痛、发热等症状也会很快消失,可是过不了多久,扁桃体就又发炎了。尤其是近1个月以来,小炜生已经2次被确诊为化脓性扁桃体炎了,还出现了眼皮浮肿不退的症状。全军儿科疾病诊治中心、福州总医院儿科任榕娜主任医师提醒说,一定要避免孩子反复扁桃体发炎,否则,以后还可能诱发急性肾炎、心肌炎等疾病。  “常打仗”容易红肿发炎  咽部是饮食和
期刊
目的:探究护理干预对围孕期妇女孕前麻疹和风疹防治认知的影响效果.方法:按照随机数字表法,将我中心收集到的50例围孕期妇女分为对照组和观察组,对照组孕产妇予以常规护理干
众所周知,每逢冬春季节,常会因流感来袭,孩子们纷纷中招,各地医院的儿科门诊、病房人满为患.殊不知其中有一种没有明显季节性,一年四季均可发病的呼吸系统疾患也常乘虚而入,
期刊
目的:探究与中医康复指导相结合的综合护理干预对糖尿病老年患者的影响.方法:选择2017.01~2018.01我院接收的糖尿病老年患者共98例,采取数字表法随机分成两个组,每组分别有49
腺样体、扁桃体肥大是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的最常见原因,腺样体、扁桃体切除术则是治疗儿童OSAHS最主要的方法。但是什么情况该做手术?什么年龄做手术合适?选择什么样的手术方式?手术会不会导致孩子的免疫力低下呢?……  哪些患儿需要切除  腺样体、扁桃体肥大导致孩子睡眠打鼾、張口呼吸,甚至憋气、睡眠呼吸费劲、呼吸闲难,出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征时,特别是中重度OS
期刊
目的:旨在观察急诊护理程序对于提高脑出血昏迷患者急救效率以及改善急救结局的临床疗效.方法:将2017年8月-2018年8月收治的70例脑出血昏迷患者作为研究对象纳入本次研究,将
手术室作为疾病检查与救治的主要场所,对技术要求高,且工作节奏较快,极易导致安全隐患的发生.基于此加强临床护理干预,对手术治疗效果的提升起到有效的促进作用.本文将对个性