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目的
总结青少年胰头部肿瘤微创手术治疗的特点和难点。
方法回顾性分析2014年1月至2019年12月在浙江省人民医院胃肠胰外科因胰头部肿瘤行微创手术治疗的、年龄<28岁的15例患者资料。男性5例，女性10例。中位年龄20岁（范围：11~27岁），体重指数（19.8±2.3）kg/m2（范围：17.3~21.6 kg/m2）。
结果12例患者接受标准胰十二指肠切除术，其中腹腔镜手术9例，机器人手术3例；1例接受腹腔镜胰十二指肠切除术联合结肠肝曲切除术；2例接受机器人保留十二指肠胰头切除术+胰胃吻合。手术时间（269.0±65.1）min（范围：150~410 min），术中出血量（135.6±52.7）ml（范围：50~400 ml）。围手术期6例发生并发症，其中胰腺生化漏1例，胆瘘1例，胃肠吻合口出血及肠粘连梗阻1例，乳糜漏1例，切口感染1例，肝损伤1例。中位住院时间为13 d（范围：9~22 d）。术后病理学检查结果：实性假乳头状瘤8例，神经内分泌肿瘤3例，胰腺导管内乳头状黏液瘤1例，胰腺囊性纤维瘤1例，胰腺浆液性囊腺瘤1例，尤因肉瘤1例。术后中位随访时间为37个月（范围：2~75个月），尤因肉瘤患者无瘤生存43个月，术后63个月死亡，其余患者均无瘤生存。3例发生远期胆道并发症。
结论青少年胰头部肿瘤多为良性，适合微创手术，应尽量争取行保留功能的术式。患者及家属对手术安全性和生活质量要求高，要重视围手术期管理及沟通交流。