论文部分内容阅读
如今，很多人每年都会做健康体检，但不知道现在的健康体检存在许多漏洞和误区。有个朋友的弟媳妇今年4月份刚刚做完“全身”体检，7月份发现耳朵不舒服，去医院检查，头部CT发现鼻咽癌。她很疑惑：“4月份刚做全身检查没有问题，怎么现在发现有鼻咽癌？”
还一个朋友告诉我，她妈妈刚发现“肠癌并肝转移”。她妈妈也疑惑地问我：“我每年体检都没有发现任何问题，怎么现在检查发现肠癌转移？”
回答其实也很简单，因为他们每年做的所谓“全身”体检，并不是真正的全面体检，本身就有漏洞。
目前的健康体检存在的三个问题
群体性体检通常是体检机构或者企事业单位，为了提高效率，一次性组织上百号员工，一起在短时间内检查。其实这样的体检存在很多的问题：
时间问题
医生平均在每一个人身上体检的时间太短，容易漏诊或者误诊。比如B超检查，正常情况下，B超检查包括肝胆脾、双肾、输尿管、前列腺、膀胱，女性还包括子宫、双侧输卵管等，平均耗时五分钟左右。计算一下，医生上午的工作时间3个小时左右（除去交班、上洗手间等），一个B超医生一个上午只能看36个人左右，而群体性体检的时候，往往是上百号人，假如平均是75人，每个人做B超检查大概2分半，还要减去穿鞋、脱鞋，脱衣服、穿衣服等时间，这样算下来，真正花在腹部B超不到2分钟。所以，每一个人体检的时间太短，难免会出现一些问题。
医生问题
医生给你体检的时候，他在想什么？很坦诚地讲，当今的社会，医生是一个很委屈的群体。医生的付出是一般非专业人士不能理解的。也就是说，医生除了工作本身压力以外，还承受着很多压力，比如说医生在工作时要忘掉房贷、车贷、股票等，还有家里的琐事、单位的复杂，还要对每一个进来的人解释怎么躺、怎么睡、怎么憋气、怎么憋尿等等。在并不怎么通风也不怎么透气的检查室里，医生再把眼睛放到B超仪器上，面对电脑屏幕，然后去看和分析你有没有包块，是良性还是恶性等等，一个上午上百号人，他偶尔眼花头昏，是可能的。曾与多个做B超的大夫交流，你们怎么看待群体性体检，他们说，难免会有遗漏，比如说概率是百分之一，但是百分之一对某个人来说是全部，可能是他整个家庭的灾难。
套餐化体检
体检怎么可以套餐化？！套餐化体检背后隐藏着严重的后患，体检机构提供的所谓套餐化体检本身是有漏项的。最关键的是被体检人并不知道，还以为自己做了“全面”的体检。所以，一个有缺陷的体检，它的报告说明OK，不见得是OK。
那怎么办？其实，如果体检机构在体检报告上加一句话：你这次体检没有做什么项目，建议你在条件成熟的时候，去补上这些检查。这样被体检人就明白了，这可能是一个弥补的方法。
那么，现在的体检到底漏掉了哪些项目呢？
漏掉了胃肠镜的检查。为什么要做胃肠镜检查？因为胃肠道的肿瘤在早期、中期，甚至晚期都可能没有任何症状，等到自己不舒服的时候，往往已经晚了，这样的悲剧在医院几乎天天可以见到。所以，建议40岁以上的成年人，无论你觉得自己有没有不舒服，都要每年进行一次肠镜检查，千万不要抱着侥幸的心理，或者等到自己不舒服的时候才去。也有许多人是因为害怕检查很痛而不敢去做，对此，要特别强调的是，现在无痛胃肠镜的技术普及，做胃肠镜仅仅是睡了一觉。同时，由于无痛胃肠镜有专业的麻师和先进的监护设备，整个过程是比较安全的。而且，大家并不用担心，这种短效的麻醉药对人的记忆力和智商没有影响的。
漏掉了胰腺的检查。通常是用B超来检查胰腺，但事实上，B超对胰腺的检查是有一定的局限性的，所以临床上也会发生胰腺的肿瘤被B超漏诊的情况。所以胰腺的检查，最好还是通过磁共振或者是PET/CT检查。
漏掉了头部的检查。在通常的健康体检中，头部的检查是被省略掉的，因为过多使用手机对大脑肿瘤的发生是有一定的作用的，头部的CT检查，对提前发现鼻咽部和头部的肿瘤是很有价值的。
体检需重视 按年龄段选择项目
很多人都觉得自己很忙，以至于自己忙到没有时间为自己的生命和健康做一点什么。其实这种想法是对自己的健康不负责任。人与车，试想，一辆旧车开了40年，没有做保养，有谁敢去开？那么，我们可以几十年不去体检，却天天开着自己这辆破车继续往前跑，迟早有一天会垮掉，到时再来后悔已经来不及了。
对于体检，下面的三个建议很值得人们借鉴：
1.找自己熟悉或德行好的医生做朋友。他可以设身处地为你着想，可能一句无心的话就会帮到你。
2.住院体检。因为住院检查更完善、专家技术力量强。住院体检内容也比较系统，不太容易发生遗漏，资料容易保存不易遗漏，多年以后检查结果仍可以进行对比。
3.不要讳疾避医。提醒大家注意的是，自己觉得没事不要以为自己的身体就真的没有病。
此外，不同年龄段检查重点不同，具体如下：
20岁以后，要开始关注健康，但正常体检即可。
30岁以后，要逐渐关注血压和血糖方面的问题。医院每年体检4万人次，血糖、血压的异常，很多都集中在35～40岁这个年龄段，当然，年龄越大，越是高发。
40岁以后，心脑血管疾病开始高发。每半年或一年查一次血压、血脂、血糖，还应做心脏彩色B超、颈动脉B超。中老年肥胖群体、有心脑血管家族病史与既往病史的人群应尤其重视。40岁以后的嗜烟者，每半年做一次胸部X线照片或CT检查；此外，每年一次的胃癌筛查也不容忽视。
进入50岁，需要做的体检项目就比较多了，骨密度、肠癌筛查、心脏检查等等。骨质疏松症是一种中老年期常见的骨骼系统疾病。我国目前50岁以上的骨质疏松症患者约6944万人，其中女性患者的数量大约是男性的3倍。50%的患者早期没有明显症状。背痛、身高缩短、驼背等症状易被中老年人视作身体老化应有的常态而被忽略，殊不知这时身体已敲响了骨质疏松的警钟。体检专家表示，这个时期检查骨密度，关注骨健康是有必要的。
60岁以后，应该全面大检查了。除了骨密度、癌症等筛查外，最需要注意的是，眼部检查以及耳朵听力筛查，如果出现耳垢或者感染应该立即去医院。
如果体检中发现问题，要会应对：
对同一个病，最好要找三个以上的医生，当然最好是不同医院的。因为不同医院，不同医生有自己的思维习惯和治疗方法。不同医生水平相差可能很大，都有自己的局限性。所以，综合多个医生的意见后，再确定医疗方案，犯错的概率较低。
不能凭专家栏上的信息找“专家”。信息栏上所显现的头衔和职称与临床水平有时是不成正比的。经本院医生介绍的较靠谱，在病人当中口碑好的医生也比较靠谱。
大医院里有小医生，小医院有大医生。大医院里有高明的医生，也有相对较差的医生，小医院里也有水平很高的医生。所以看病不要只想着往大医院。另外，不同的医院其专科力量也不同，中小型医院也有专科很强的科室和医生，要具体情况具体分析，大医院并不是每个专科都很强。
还一个朋友告诉我，她妈妈刚发现“肠癌并肝转移”。她妈妈也疑惑地问我：“我每年体检都没有发现任何问题，怎么现在检查发现肠癌转移？”
回答其实也很简单，因为他们每年做的所谓“全身”体检，并不是真正的全面体检，本身就有漏洞。
目前的健康体检存在的三个问题
群体性体检通常是体检机构或者企事业单位，为了提高效率，一次性组织上百号员工，一起在短时间内检查。其实这样的体检存在很多的问题：
时间问题
医生平均在每一个人身上体检的时间太短，容易漏诊或者误诊。比如B超检查，正常情况下，B超检查包括肝胆脾、双肾、输尿管、前列腺、膀胱，女性还包括子宫、双侧输卵管等，平均耗时五分钟左右。计算一下，医生上午的工作时间3个小时左右（除去交班、上洗手间等），一个B超医生一个上午只能看36个人左右，而群体性体检的时候，往往是上百号人，假如平均是75人，每个人做B超检查大概2分半，还要减去穿鞋、脱鞋，脱衣服、穿衣服等时间，这样算下来，真正花在腹部B超不到2分钟。所以，每一个人体检的时间太短，难免会出现一些问题。
医生问题
医生给你体检的时候，他在想什么？很坦诚地讲，当今的社会，医生是一个很委屈的群体。医生的付出是一般非专业人士不能理解的。也就是说，医生除了工作本身压力以外，还承受着很多压力，比如说医生在工作时要忘掉房贷、车贷、股票等，还有家里的琐事、单位的复杂，还要对每一个进来的人解释怎么躺、怎么睡、怎么憋气、怎么憋尿等等。在并不怎么通风也不怎么透气的检查室里，医生再把眼睛放到B超仪器上，面对电脑屏幕，然后去看和分析你有没有包块，是良性还是恶性等等，一个上午上百号人，他偶尔眼花头昏，是可能的。曾与多个做B超的大夫交流，你们怎么看待群体性体检，他们说，难免会有遗漏，比如说概率是百分之一，但是百分之一对某个人来说是全部，可能是他整个家庭的灾难。
套餐化体检
体检怎么可以套餐化？！套餐化体检背后隐藏着严重的后患，体检机构提供的所谓套餐化体检本身是有漏项的。最关键的是被体检人并不知道，还以为自己做了“全面”的体检。所以，一个有缺陷的体检，它的报告说明OK，不见得是OK。
那怎么办？其实，如果体检机构在体检报告上加一句话：你这次体检没有做什么项目，建议你在条件成熟的时候，去补上这些检查。这样被体检人就明白了，这可能是一个弥补的方法。
那么，现在的体检到底漏掉了哪些项目呢？
漏掉了胃肠镜的检查。为什么要做胃肠镜检查？因为胃肠道的肿瘤在早期、中期，甚至晚期都可能没有任何症状，等到自己不舒服的时候，往往已经晚了，这样的悲剧在医院几乎天天可以见到。所以，建议40岁以上的成年人，无论你觉得自己有没有不舒服，都要每年进行一次肠镜检查，千万不要抱着侥幸的心理，或者等到自己不舒服的时候才去。也有许多人是因为害怕检查很痛而不敢去做，对此，要特别强调的是，现在无痛胃肠镜的技术普及，做胃肠镜仅仅是睡了一觉。同时，由于无痛胃肠镜有专业的麻师和先进的监护设备，整个过程是比较安全的。而且，大家并不用担心，这种短效的麻醉药对人的记忆力和智商没有影响的。
漏掉了胰腺的检查。通常是用B超来检查胰腺，但事实上，B超对胰腺的检查是有一定的局限性的，所以临床上也会发生胰腺的肿瘤被B超漏诊的情况。所以胰腺的检查，最好还是通过磁共振或者是PET/CT检查。
漏掉了头部的检查。在通常的健康体检中，头部的检查是被省略掉的，因为过多使用手机对大脑肿瘤的发生是有一定的作用的，头部的CT检查，对提前发现鼻咽部和头部的肿瘤是很有价值的。
体检需重视 按年龄段选择项目
很多人都觉得自己很忙，以至于自己忙到没有时间为自己的生命和健康做一点什么。其实这种想法是对自己的健康不负责任。人与车，试想，一辆旧车开了40年，没有做保养，有谁敢去开？那么，我们可以几十年不去体检，却天天开着自己这辆破车继续往前跑，迟早有一天会垮掉，到时再来后悔已经来不及了。
对于体检，下面的三个建议很值得人们借鉴：
1.找自己熟悉或德行好的医生做朋友。他可以设身处地为你着想，可能一句无心的话就会帮到你。
2.住院体检。因为住院检查更完善、专家技术力量强。住院体检内容也比较系统，不太容易发生遗漏，资料容易保存不易遗漏，多年以后检查结果仍可以进行对比。
3.不要讳疾避医。提醒大家注意的是，自己觉得没事不要以为自己的身体就真的没有病。
此外，不同年龄段检查重点不同，具体如下：
20岁以后，要开始关注健康，但正常体检即可。
30岁以后，要逐渐关注血压和血糖方面的问题。医院每年体检4万人次，血糖、血压的异常，很多都集中在35～40岁这个年龄段，当然，年龄越大，越是高发。
40岁以后，心脑血管疾病开始高发。每半年或一年查一次血压、血脂、血糖，还应做心脏彩色B超、颈动脉B超。中老年肥胖群体、有心脑血管家族病史与既往病史的人群应尤其重视。40岁以后的嗜烟者，每半年做一次胸部X线照片或CT检查；此外，每年一次的胃癌筛查也不容忽视。
进入50岁，需要做的体检项目就比较多了，骨密度、肠癌筛查、心脏检查等等。骨质疏松症是一种中老年期常见的骨骼系统疾病。我国目前50岁以上的骨质疏松症患者约6944万人，其中女性患者的数量大约是男性的3倍。50%的患者早期没有明显症状。背痛、身高缩短、驼背等症状易被中老年人视作身体老化应有的常态而被忽略，殊不知这时身体已敲响了骨质疏松的警钟。体检专家表示，这个时期检查骨密度，关注骨健康是有必要的。
60岁以后，应该全面大检查了。除了骨密度、癌症等筛查外，最需要注意的是，眼部检查以及耳朵听力筛查，如果出现耳垢或者感染应该立即去医院。
如果体检中发现问题，要会应对：
对同一个病，最好要找三个以上的医生，当然最好是不同医院的。因为不同医院，不同医生有自己的思维习惯和治疗方法。不同医生水平相差可能很大，都有自己的局限性。所以，综合多个医生的意见后，再确定医疗方案，犯错的概率较低。
不能凭专家栏上的信息找“专家”。信息栏上所显现的头衔和职称与临床水平有时是不成正比的。经本院医生介绍的较靠谱，在病人当中口碑好的医生也比较靠谱。
大医院里有小医生，小医院有大医生。大医院里有高明的医生，也有相对较差的医生，小医院里也有水平很高的医生。所以看病不要只想着往大医院。另外，不同的医院其专科力量也不同，中小型医院也有专科很强的科室和医生，要具体情况具体分析，大医院并不是每个专科都很强。