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患者男,45a,教师。因间断头痛3mo余,言语缓慢、反应迟钝半月于2002年10月6日入院。缘于2002年6月下旬无明确诱因出现头部胀痛,恶心、呕吐,呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,每日数次:8月21日在当地医院行经颅多普勒检查,疑诊“椎基底动脉供血不足”,口服“依那普利、银杏叶片”20d,症状未见缓解,伴有乏力、失眠:9月11日恶心、