发热、腹胀痛待查(病案讨论见本期第60页)

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患者,男,35岁,河北省农民,因“发热8天,腹胀2天”就诊。患者就诊8天前无明显诱因出现发热,最高40.2℃,最初伴有寒战、咳少量白痰、头痛及全身肌肉疼痛,外院给予头孢类抗生素等治疗,体温略下降,寒战消失;但发病第3~5天患者面部及胸部潮红,尿色变深,尿量减少(约500ml/d),无出血、水肿(外院考虑为药物过敏)。来本院就诊前2天出现腹部胀痛、食欲差、恶心,无呕吐及腹泻。外院查转氨酶明显升高、腹水来本院就诊。患者既往体健,否认肝炎接触史。无手术及输血史,否认长期大量饮酒史。
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