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目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠期胰岛素抵抗的变化及与妊娠结局的关系。方法选择2007年9月至2009年2月在中山大学孙逸仙纪念医院妇产科确诊为PCOS并妊娠成功的102例孕妇为PCOS组,同期在本院早孕检查、产检及分娩的普通孕产妇701例为对照组,比较两组孕妇的妊娠并发症及妊娠结局。对PCOS组中的38例及对照组中的50例孕妇于24～28周进行75g葡萄糖耐量检查及胰岛素释放试验,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)、血糖和胰岛素曲线下面积。结果 PCOS组血糖曲线下面积及胰岛素曲线下面积大于对照组(22.22±4.48、19.29±3.19,228.93±130.05、155.62±69.54,P<0.05);PCOS组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、HOMA-β大于对照组,分别为4.61±0.57、4.56±0.39,7.81±4.65、6.35±4.45,1.65±1.08、1.31±0.95,169.47±119.4、126.94±85.81,但差异无统计学意义。PCOS组与对照组妊娠并发症发生率分别为自然流产23.53%、8.27%,妊娠期糖尿病31.37%、6.56%,早产11.76%、5.85%,巨大胎儿5.88%、1.14%,PCOS孕妇显著高于普通孕妇(P<0.05)。结论 PCOS孕妇妊娠期胰岛素抵抗增加,自然流产、妊娠期糖尿病、早产及巨大胎儿的发病率显著升高。