【摘 要】
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目的通过分析不同麻醉方式对老年患者术中Th1/Th2平衡的影响,指导老年患者围术期麻醉方式的选择。方法选择30例择期行腹腔镜胆囊切除的老年患者,随机分为七氟醚麻醉组(1组,术
【机 构】
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河北联合大学附属医院麻醉科, 河北省唐山市,063000;河北联合大学附属医院儿科, 河北省唐山市,063000;唐山市唐钢医院麻醉科
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目的通过分析不同麻醉方式对老年患者术中Th1/Th2平衡的影响,指导老年患者围术期麻醉方式的选择。方法选择30例择期行腹腔镜胆囊切除的老年患者,随机分为七氟醚麻醉组(1组,术中吸入七氟醚)与丙泊酚麻醉组(2组,术中TCI输注丙泊酚)。术中监测无创血压、心率以及呼末CO2分压,BIS监测麻醉深度(BIS值维持在50～60)。不同时间(诱导前T0、诱导后T1、术中T2、术后T3)采集患者外周静脉血检测Th1细胞与Th2细胞以及血浆皮质醇的水平。结果无创血压、心率以及呼末CO2分压在二组患者中的差异无统计学意义;1组患者在T3时间点外周血Th1细胞的比例明显高于2组,二组患者各时间点Th2细胞的比例差异无统计学意义,T3时间点二组患者Th1/Th2的比率差异有统计学意义。与2组相比1组患者T3时间点血浆皮质醇的水平明显降低。结论与七氟醚相比,丙泊酚能够促进Th细胞向Th1细胞细胞分化并减少手术引起的应激反应,对围术期老年患者具有免疫保护作用。
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