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目的:探讨急性胆囊炎穿孔的诊断和治疗.方法:回顾性分析和总结21例急性胆囊炎穿孔患者的诊断和治疗的临床资料.结果:胆囊造瘘术14例,胆囊切除术加胆总管切开取石术7例,术后发生切口感染3例,死亡1例,死亡率4.8%(1/21).结论:根据右上腹剧烈疼痛、全腹膜炎体征、腹腔穿刺抽出胆汁样脓液可作出初步诊断.手术以简单、快速、恢复胆道通畅为原则.