完善医疗服务管理 构建和谐医保氛围——对推广实施“医保资格制”的思考

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我国基本医疗保险制度在全国范围内实施虽已有16年之久,但仍处在初级阶段。如何进一步完善医疗服务管理、防范医保基金风险、确保参保人员的医疗保障权益,是摆在各级医保经办管理机构面前的重要课题。基本医疗保险体系主要涉及三个主体:医疗服务的提供者——定点医疗机构、定点零售药店;医疗服务的享受者——参保人员;医疗服务的买单者——医保经办管 Although our country’s basic medical insurance system has been implemented throughout the country for more than 16 years, it is still in its infancy. How to further improve the medical service management, prevent the risk of medical insurance fund and ensure the medical insurance rights and interests of the insured persons are the important topics before the medical insurance administration agencies at all levels. The basic medical insurance system mainly involves three main bodies: the providers of medical services - designated medical institutions, designated retail pharmacies; the recipients of medical services - the insured persons; the payers of medical services - the medical insurance administration
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