伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病11例临床及影像学表现

• 作 者: 张鹏 牛蕾 刘松 郑雪平 刘学军 冯卫华 隋庆兰 徐文坚
• 机 构: 266003 青岛大学附属医院放射科,266003 青岛大学附属医院放射科,266003 青岛大学附属医院放射科,266003 青岛大学附属医院放射科神经科,266003 青岛大学附属医院放射科,26
• 发表日期: 2015年48期
• 关键词: 脑炎 意识障碍 癫痫 胼胝体 磁共振成像

目的

探讨伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病(mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion，MERS)的临床表现及影像学特点。

方法

对11例诊断为MERS患者的临床及影像学资料进行回顾性分析，其中成人4例，青少年及儿童7例，总结其临床及影像学特点。

结果

11例MERS患者均有前驱感染史。脑炎/脑病症状表现为头痛伴嗜睡6例、意识模糊3例、癫痫2例、幻视2例、谵妄1例。11例患者症状均于2周内明显缓解。影像学检查11例均表现为孤立性胼胝体压部病变，其中9例表现为胼胝体压部中央部类圆形异常信号，2例为累及整个胼胝体压部的弧形异常信号；病灶于T₂WI、弥散加权成像(DWI)均呈高信号并伴表观弥散系数(ADC)明显减低；复查MRI病灶均于4周内消失。

结论

MERS起病前多有前驱感染史，临床表现为头痛、意识障碍、癫痫、幻视等神经系统症状。影像学上多表现为MRI上胼胝体压部类圆形或弧形病灶，DWI呈高信号伴ADC图降低。MERS预后良好。部分患者MRI上病灶的出现可滞后于脑病症状。