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目的 比较利伐沙班和低分子肝素在下肢骨折中预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的安全性及疗效.方法 将120例下肢骨折(包括骨盆髋臼骨折、股骨干骨折、股骨髁骨折、髌骨骨折及胫骨平台骨折)患者采用随机数字表法分为两组:①A组:60例,入院至术前12 h口服利伐沙班10 mg/d,术后8～12 h开始10 mg/d口服至出院.②B组:60例,入院至术前12 h皮下注射低分子肝素4100 IU/d,术后8～12 h开始4100 IU/d皮下注射至出院.结果 术后DVT发生率A组低于B组(P<0.05).凝血指标:术后第1天,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、组织型纤溶酶原激活剂物抗原指标A组均高于B组(P0.05).感染指标:术后第1天,降钙素原、C-反应蛋白指标A组均低于B组(P0.05).结论 低分子肝素与利伐沙班在下肢骨折患者中预防DVT均具有较好的抗凝疗效及安全性,从药物效果的角度分析,利伐沙班预防DVT发生的效果更好.