【摘 要】
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急性脑卒中临床常表现为突然发病,并呈现出弥散性或局灶性脑部功能缺损为主的临床特征.其发病率逐年呈递增趋势,具有复发率高、死亡率高和致残率高的特点.治疗以超早期静脉溶
【机 构】
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同济大学附属同济医院急诊科,上海,200065
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急性脑卒中临床常表现为突然发病,并呈现出弥散性或局灶性脑部功能缺损为主的临床特征.其发病率逐年呈递增趋势,具有复发率高、死亡率高和致残率高的特点.治疗以超早期静脉溶栓治疗方法为主,因而发病后3～6h为脑卒中的黄金抢救时间,建议患者到院至用药时间(door-to-needle time,DTN)需在60min内,方能恢复脑部血供,避免脑组织细胞的坏死,降低患者的致残率.为此,我国开展了多维度模式抢救急性脑卒中患者,从临床路径、护理流程等缩短脑卒中院内接诊时间,取得了一定经验.国家卫生计生委建立基于区域急救系统的接转诊模式,以达到提高急救能力,降低致残率的目的.最近,急性缺血性卒中早期管理指南(美国)最新提出将45 min制定为DTN时间目标,从而来进一步缩短医院内接诊时间.本文综述了急性脑卒中院内接诊时间管理的最新进展,以期为临床治疗赢得宝贵时间提供一定的帮助和参考.
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