论文部分内容阅读
目的
比较顺行和逆行插管途径介入治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。
方法回顾性分析2009年1月至2014年12月南京医科大学附属南京医院介入科采用顺行(A组)或逆行(B组)插管途径介入治疗急性下肢DVT患者217例，A组67例、B组150例。对两组不同解剖部位的静脉血栓溶解程度、临床有效率、股腘静脉瓣膜反流及血栓形成后综合征(PTS)发生率等方面进行对比分析。
结果髂总静脉、髂外静脉、股总静脉的血栓溶解程度(≥50%)，A组(83.6%、88.1%、91.0%)与B组(80.7%、82.0%、88.0%)比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。股浅静脉血栓溶解程度(≥50%)，A组(94.0%)明显优于B组(75.3%)，差异有统计学意义(P＝0.001)。出院时临床有效率，A组(80.6%)与B组(76.7%)比较，差异无统计学意义(P＝0.60)。平均随访(44±15)个月，髂股静脉主干通畅率、股腘静脉开通的患者中静脉瓣膜反流率及血栓形成后综合征(PTS)的发生率，A组(70.2%、25.4%、35.8%)与B组(60.0%、31.5%、40.0%)比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。髂股静脉管腔通畅的患者中PTS的发生率13.1%明显低于髂股静脉管腔闭塞的患者82.5%，差异有统计学意义(P<0.01)。
结论顺行和逆行插管途径介入治疗急性下肢DVT可以获得类似的临床效果，逆行插管没有增加静脉瓣膜的损伤，恢复髂股静脉管腔的通畅是治疗DVT的主要任务，可以明显降低PTS的发生率。