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患者男,38岁,饭店经理.5个月前发现患者右手肌无力,逐渐加重,3个月前出现写字、拿筷子有些困难,有“肌肉跳动感”,主要在右上肢、右肩和双小腿.讲话及吞咽正常.逐渐发现右手肌肉萎缩.大小便正常.1个月前跑步时自觉双足力弱.无肢体麻木疼痛.在当地门诊行颈MR检查报告:轻度椎间盘膨出,脊髓无受压,无异常信号.颈椎片示左侧C3~4椎间孔轻度狭窄.外院查肌电图:为广泛神经源性损害.