【摘 要】
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目的:研究探讨原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)各项诊断筛查方法的临床价值.方法:研究时间为2014年1月～2018年3月,研究对象选择就诊于昆山市锦溪人民医院和昆山
【机 构】
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昆山市锦溪人民医院 215324;昆山市第一人民医院内分泌科 215300;
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目的:研究探讨原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)各项诊断筛查方法的临床价值.方法:研究时间为2014年1月～2018年3月,研究对象选择就诊于昆山市锦溪人民医院和昆山市第一人民医院的42例疑似原发性醛固酮增多症患者,所有患者均接受静脉生理盐水试验、卡托普利抑制试验、血浆醛固酮/肾素活性比值(aldosterone/renin activity ratio,ARR)检测、计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查,以临床最终诊断结果为参照,计算和比较静脉生理盐水试验、卡托普利抑制试验、ARR检测、CT检查对原发性醛固酮增多症的诊断灵敏度、特异度、准确率,并分析各检查方法的诊断结果与临床最终诊断结果之间的一致性.结果:42例疑似原发性醛固酮增多症患者中,有9例确诊为原发性醛固酮增多症.以临床最终诊断结果为参照,静脉生理盐水试验、卡托普利抑制试验、ARR检测、CT检查对原发性醛固酮增多症的诊断灵敏度、特异度、准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).经一致性分析,静脉生理盐水试验、卡托普利抑制试验、ARR检测、CT检查对原发性醛固酮增多症的诊断结果与临床最终诊断结果之间的一致性均处于良好水平,其Kappa值均>0.7.结论:静脉生理盐水试验、卡托普利抑制试验、ARR检测、CT检查均可对原发性醛固酮增多症予以准确检出,临床诊断原发性醛固酮增多症时,建议联合多项诊断方法进行联合诊断,以提高其诊断准确性,减少漏诊和误诊.
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