【摘 要】
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目的总结多节段脊髓型颈椎病行前路手术老年患者围术期的临床护理经验。方法对2006年8月至2010年8月47例65岁以上脊髓型颈椎病患者采用颈前路连续3或4节段经椎间隙减压、cage
【基金项目】
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国家自然科学基金(81071507)
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目的总结多节段脊髓型颈椎病行前路手术老年患者围术期的临床护理经验。方法对2006年8月至2010年8月47例65岁以上脊髓型颈椎病患者采用颈前路连续3或4节段经椎间隙减压、cage植骨、钛板螺钉内固定治疗,主要护理措施包括安全护理、合并症护理、专科护理、基础护理、心理护理及康复护理。结果住院跌倒高危人数为41例(87.23%),实际发生率为0;3例(6.38%)发生呛咳,均好转;3例(6.38%)出现脑脊液漏,均治愈;未出现窒息及给药安全隐患。随访10～60个月,平均(23.8±7.5)个月,日本矫形科学学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)脊髓功能评分由术前的(9.3±1.8)分提高到末次随访时的(13.5±1.4)分,颈部功能障碍指数(neck disability index,NDI)由术前的(19.2±3.2)%降低到(7.7±2.2)%,自理能力(Barthel指数)由术前(65.5±4.8)分提高到(85.6±3.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论围术期的精心护理可有效预防老年多节段脊髓型颈椎病行前路手术患者跌倒、呛咳、窒息等的发生,杜绝给药安全隐患及交叉感染,降低并发症发生率,帮助患者安全度过围术期,不仅有助于确保手术疗效,而且提高了患者的自护能力。
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