【摘 要】
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患儿男,4岁9个月,2010年4月无明显诱因颈部出现多个细小出血点,当地医院化验:血小板(PLT)26×109/L,诊断为原发性血小板减少性紫癜(ITP),予环孢甲素、地塞米松、长春新碱等药物治疗,病情无缓解.6月中旬,患儿胸前出现散在水疱疹,1周后疱疹渐于四肢出现,6月28日出现腹痛、精神萎靡、纳差等症状,并伴发热、咳嗽、咳痰、痰中夹带血丝,遂停用激素.7月1日入解放军三○二医院重症监护中心(I
【机 构】
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100039北京,解放军第三○二医院重症监护中心,100039北京,解放军第三○二医院重症监护中心,100039北京,解放军第三○二医院肝衰竭诊疗与研究中心
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患儿男,4岁9个月,2010年4月无明显诱因颈部出现多个细小出血点,当地医院化验:血小板(PLT)26×109/L,诊断为原发性血小板减少性紫癜(ITP),予环孢甲素、地塞米松、长春新碱等药物治疗,病情无缓解.6月中旬,患儿胸前出现散在水疱疹,1周后疱疹渐于四肢出现,6月28日出现腹痛、精神萎靡、纳差等症状,并伴发热、咳嗽、咳痰、痰中夹带血丝,遂停用激素.7月1日入解放军三○二医院重症监护中心(ICU)治疗,入院后查体:四肢凉、脉搏微弱、血压测不出,呼吸急促35次/min,心率159次/min,神志不清、呼之不应,全身皮肤见散在紫癜,前胸及四肢见散在暗红色疱疹,局部有水疱破溃、结痂,口唇轻度发绀,床旁心电图示:窦性心动过速.肝脾肋下未及,双下肢轻度水肿.胸片:双肺纹理增重模糊,见多发斑片状高密度影,考虑炎性病变.
关键词：紫癜,血小板减少;休克;儿童;护理
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