【摘 要】
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目的:比较不同剂量罗库溴铵和琥珀胆碱用于急诊快速插管的效果。方法:289例行急症腹部手术的患者,随机分为4组,R1组(n=73),R2组(n=72),R3组(n=72),S组(n=72)。4组均用异丙酚2
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目的:比较不同剂量罗库溴铵和琥珀胆碱用于急诊快速插管的效果。方法:289例行急症腹部手术的患者,随机分为4组,R1组(n=73),R2组(n=72),R3组(n=72),S组(n=72)。4组均用异丙酚2.5mg/kg和芬太尼2.0μg/kg诱导,待患者入睡后,分别给予罗库溴铵0.6、0.9、1.0mg/kg和琥珀胆碱1.5mg/kg。均由熟练的麻醉医生插管。比较4组的肌松情况、插管成功次数、声门暴露分级、插管评分和不良反应。结果:R1组起效时间和临床恢复时间较S组长(P<0.05),R2组起效时间与S组几乎接近,R3组起效时间较S组短(P<0.05)。4组声门暴露分级、插管成功次数差异均无显著性(P>0.05);R1组插管评分明显低于S组(P<0.05);不良反应,R1、R2、R3组比S组不良反应显著减少(P<0.01或P<0.05),R1、R2组比R3组不良反应也显著减少(P<0.05)。结论:0.6、0.9和1.0mg/kg罗库溴铵均可以作为有琥珀胆碱禁忌证患者的替代肌松药,其中0.9mg/kg罗库溴铵最适合急诊手术气管插管,能避免患者心率减慢,且并发症少。
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