自身免疫性肝炎与肝移植

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AIH是一类以自身免疫反应为基础,以高丙种球蛋白血症、高血清自身抗体为特征的肝脏炎症性病变,汇管区大量浆细胞浸润并向周围肝实质侵入形成界板炎症是其典型病理组织学特征[1,2].此病多见于女性(男女比例为1.0∶3.6),任何年龄均可发病.免疫抑制剂是治疗AIH的常用药物,但部分患者仍然会发展至终末期肝硬化,或出现暴发性肝衰竭.此时,肝移植术成为治疗终末期AIH患者的有效方法[3,4],约占肝移植总数的5%[4].AIH肝移植患者的5年存活率和移植物存活率为83%~92%[5],移植术后复发率为17%~41%[6,7].非AIH肝移植后新发AIH的发病率为2.6%~5.9%[8].现就免疫抑制剂在AIH肝移植患者中的应用、肝移植术后AIH的复发和肝移植术后新发AIH作一综述.
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