【摘 要】
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目的:分析噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)患儿的预后相关危险因素.方法:回顾性分析深圳市儿童医院2009年1月至2017年5月143例符合HLH-2004诊断标准的HLH患儿临床表现及实验室检查,分析影响患儿预后的独立危险因素.结果:患儿的中位年龄为1.9(0.1-14.3)岁,中位随访时间为6.7年(1天-11.9年);1个月、1年和10年总生存率分别为(87.4±5.5)%、(81.1±6.5)%和(81.1±6.5)%,死亡集中发生在发病后1年内;多因素分析结果显示,中枢神经系统受累(P=0.
【机 构】
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中国医科大学深圳市儿童医院血液肿瘤科;深圳市儿童医院医学检验科,广东深圳518038;深圳市儿童医院血液肿瘤科,广东深圳518038;深圳市儿童医院重症医学科,广东深圳518038;深圳市儿童医院呼吸
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目的:分析噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)患儿的预后相关危险因素.方法:回顾性分析深圳市儿童医院2009年1月至2017年5月143例符合HLH-2004诊断标准的HLH患儿临床表现及实验室检查,分析影响患儿预后的独立危险因素.结果:患儿的中位年龄为1.9(0.1-14.3)岁,中位随访时间为6.7年(1天-11.9年);1个月、1年和10年总生存率分别为(87.4±5.5)%、(81.1±6.5)%和(81.1±6.5)%,死亡集中发生在发病后1年内;多因素分析结果显示,中枢神经系统受累(P=0.047)、血红蛋白降低(P =0.002)、活化部分凝血活酶时间延长(P <0.001)、高甘油三酯(P=0.005)均是影响患儿生存的独立危险因素;受试者工作特征曲线分析提示,活化部分凝血活酶时间(AUC=0.753,P<0.001)较其他危险因素预测死亡的价值更大,其预测死亡的截断值为56.6 s,灵敏度和特异度分别为55.6%和89.7%.结论:血红蛋白降低、活化部分凝血活酶时间延长、高甘油三酯及中枢神经系统受累是影响HLH预后的危险因素,其中活化部分凝血活酶时间延长对死亡具有较强的预测价值.
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目的:探讨血型基因分型和基因测序技术在鉴定血型亚型中的作用和意义.方法:利用血型血清学方法对先证者及其儿子进行初步血型鉴定,根据血清学表达格局结果选择疑难血型的补充实验,并进行ABO基因分型及测序.结果:血清学实验发现,先证者及其儿子有弱B抗原的表达,血型血清学方法初步鉴定为B3亚型.ABO基因分型明确了先证者的基因型为B/O1,其儿子的基因型为B/O2.最终通过基因测序,证实先证者及其儿子的B101等位基因上intron1内均存在5873C>T杂合突变.结论:采用血清学、基因分型和测序相结合的方法,可发
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