【摘 要】
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患儿,男,4岁,因“浮肿7天”于2020年6月8日第1次入院.入院前7天患儿无明显诱因出现颜面、双下肢浮肿,逐渐累及全身,伴少尿,体重增加,2020年6月8日～30日于我院肾脏风湿免疫科住院治疗.查体:血压92/57mmHg,体重20kg,全身浮肿.尿分析:蛋白4+,多次查尿离心镜检红细胞1～3个/HP,血清白蛋白18.3g/L,胆固醇9.68mmol/L,24h尿蛋白3445.5mg.患儿无皮疹、光过敏、脱发、关节肿痛病史,无乙肝患者接触史,乙肝五项提示除表面抗体阳性外均阴性,抗核抗体谱阴性,抗中性粒细
【机 构】
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河北省保定市儿童医院肾脏风湿免疫科保定市儿童呼吸消化疾病临床研究重点实验室,河北保定 071000
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患儿,男,4岁,因“浮肿7天”于2020年6月8日第1次入院.入院前7天患儿无明显诱因出现颜面、双下肢浮肿,逐渐累及全身,伴少尿,体重增加,2020年6月8日～30日于我院肾脏风湿免疫科住院治疗.查体:血压92/57mmHg,体重20kg,全身浮肿.尿分析:蛋白4+,多次查尿离心镜检红细胞1～3个/HP,血清白蛋白18.3g/L,胆固醇9.68mmol/L,24h尿蛋白3445.5mg.患儿无皮疹、光过敏、脱发、关节肿痛病史,无乙肝患者接触史,乙肝五项提示除表面抗体阳性外均阴性,抗核抗体谱阴性,抗中性粒细胞胞浆抗体阴性,肾功能正常,补体正常,多次尿分析:离心镜检红细胞<10个/HP.诊断:肾病综合征(原发单纯型).2020年6月11日开始予静脉激素治疗(甲泼尼龙35mg/d),同时予肝素抗凝及钙剂等治疗,静脉激素治疗18d,患儿浮肿消退,尿量增加,24h尿蛋白降低,血清白蛋白升高(19.9g/L),停静脉激素,改足量醋酸泼尼松片口服(40mg/d,分3次口服),2020年7月10日复查24h尿蛋白106.8mg,改足量醋酸泼尼松片口服(40mg/d,晨起空腹顿服),2020年7月19日尿蛋白阳性,患儿无不适,2020年7月21日复查24h尿蛋白1282.2mg,白细胞14.63×109/L,中性粒细胞38.8％,淋巴细胞53.5％,红细胞6.11×1012/L,血红蛋白161g/L,血小板276×109/L,C反应蛋白<0.5mg/L,胸部CT:双肺支气管血管束增多、毛糙,双侧胸膜稍增厚,于2020年7月21日再次以“肾病综合征”收入院.
其他文献
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晚期食管癌因肿瘤向腔内生长会导致食管狭窄,患者出现进行性吞咽困难、呕吐、严重营养不良、机体免疫功能下降,严重影响生活质量.对于失去手术时机的患者,内镜下食管金属支架置入是主要的姑息治疗方法之一[1].本研究采用超细胃镜辅助金属支架置入治疗食管癌性重度狭窄,观察其临床效果.
目的 建立褐藻酸硫酸酯凝胶剂无菌检查方法,并对褐藻酸硫酸酯凝胶剂进行无菌检查.方法 按照《中国药典》2015版四部1101直接接种法的要求,对褐藻酸硫酸酯凝胶剂进行无菌检查方法学建立.结果 各试验菌株与阳性菌株同步生长,阴性对照无菌株生长.结果 表明,建立的无菌检查方法用于褐藻胶硫酸酯凝胶是可行有效的;各批次褐藻酸硫酸酯凝胶剂在14 d内无菌株生长,均符合无菌产品的要求.
越来越多的前瞻性研究显示,神经外科开颅手术的疼痛远远超出了麻醉医师的预料[1].围术期镇痛是开颅手术迫切需要解决的问题,但常常被忽视.因头皮组织有丰富的感觉神经分布,开颅手术的疼痛主要来自头皮神经的损伤,处理头皮的过程被认为是整个手术过程中刺激性最强的操作,如镇痛不全可导致交感神经兴奋,造成血流动力学剧烈波动,严重者可加剧颅内出血[2].同时研究显示,开颅术后87％的患者经历着中度甚至重度疼痛,尤其在术后24h[3].由于神经外科手术的特殊性,一部分患者术前或术后存在意识障碍、表述困难,从而影响临床医生对
炎性假瘤(IPT)是一种发病机制不明的罕见的慢性炎症性疾病,其病理特征并非恶性肿瘤,但其临床行为难以预测,可从良性到局部侵袭性,往往临床表现类似软组织肿瘤[1].其诊断很难通过影像学技术与恶性肿瘤相鉴别.IPT在肺部、眼眶最常见,头颈部病变少有报道.现报道1例眼眶合并颊部IPT患者,描述其诊治过程并进行文献复习,以期提高临床医生对该病的认识,使患者能得到及时、有效的治疗,避免不必要的手术.
荨麻疹是临床常见疾病之一,患者以皮肤瘙痒、出现风团,颜色呈鲜红色或苍白色、皮肤色,有发痒或麻刺感等为主要临床症状,可出现于躯干、面部、四肢等,风团会在1～2d内自然消失,但是在患者身体其他部位会有新的风团陆续出现,此外,患者还可伴有头痛、食欲不振等[1].荨麻疹没有固定的发作时间,可每日发作数次,也可隔数日发作一次,且该病病情迁延,病程少则数月,长则数年,容易反复发作,难以根治.慢性荨麻疹为荨麻疹患者每周反复发作次数达到两次以上并且连续发作时间超过6周,不仅严重影响患者的身体健康,而且影响患者的正常生活、
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海绵共附生真菌次级代谢产物具有独特的化学结构和显著的生物学活性,是创新药物研发的重要来源.这些次级代谢产物对金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、大肠杆菌(Escherichia coli)、枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis)等多种致病菌株具有潜在的抗菌活性.本文综述了2002-2020年之间经文献报道的85个源自海绵共附生真菌的具有抗菌活性的次级代谢产物,结构类型包括生物碱类、聚酮类、蒽醌类、甾体类、肽类及萜类,旨在为抗菌药物进一步研究提供参考.
随着超声成像与探头技术的发展,腹部超声逐渐出现多种超声诊断技术,常用于消化系统神经内分泌肿瘤(NENs)的检查,包括经腹常规与腔内超声中的消化道超声,经消化道超声又可分为上消化道超声内镜和经直肠超声检查,总称超声内镜(EUS).腔内超声通常采用高频探头,其分辨力更高,可显示经腹常规超声难以显示的管壁本身、管腔内以及周围结构的微小病变.由于EUS的临床应用不断推广,消化系统NENs的检出率也逐年提高,有文献报道NENs发病率10年增长超过5倍,由于胃肠镜的逐渐普及,胃、十二指肠、直肠的NENs检出率明显提高
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