【摘 要】
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目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症肺部感染患者的临床治疗效果和对血氧指标及预后的影响。方法 选择2014年1月-2017年6月医院收治的老年C
【基金项目】
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河南省科技计划基金资助项目(201308348K)
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目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症肺部感染患者的临床治疗效果和对血氧指标及预后的影响。方法 选择2014年1月-2017年6月医院收治的老年COPD合并重症肺炎患者126例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各63例。所有患者均给予常规对症治疗,试验组在此基础上进行纤维支气管镜肺泡灌洗术。对两组患者临床症状消失时间、疗程及对血氧指标[氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（SpO2）、酸碱度（pH）]及预后的影响进行分析,并评价临床疗效。结果 试验组咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、抗菌药物使用时间和住院时间分别为（12.71±2.16）、（8.81±2.76）、（5.73±1.25）、（8.54±3.12）和（15.38±3.29）天均短于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者PaO2、SpO2均升高,而PaCO2下降,试验组以上指标为（64.28±5.59）mmHg、（95.53±4.35）mmHg、（33.56±5.52）%与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.001）;两组患者pH差异无统计学意义（P=0.058）。试验组疗效优于对照组（P=0.018）。试验组不良反应和死亡为7.94%（5/63）和4.80%（3/63）与对照组比较差异无统计学意义。试验组真菌定植率为7.94%（5/63）低于对照组20.63%（13/63）（P=0.042）。结论纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗老年COPD合并重症肺部感染效果较好,能改善血氧指标和患者预后,具有一定的临床价值。
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