【摘 要】
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目的 探讨不同温度甲硝唑冲洗宫腔对阴道试产转剖宫产孕妇产褥期感染的影响,为临床预防和治疗提供参考依据.方法 选取2015年4月-2017年10月在该院经阴道试产失败转行剖宫产手
【机 构】
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四川大学华西医院感染性疾病中心,四川成都,610041
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目的 探讨不同温度甲硝唑冲洗宫腔对阴道试产转剖宫产孕妇产褥期感染的影响,为临床预防和治疗提供参考依据.方法 选取2015年4月-2017年10月在该院经阴道试产失败转行剖宫产手术终止妊娠的173例产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(43例)、B组(43例)、C组(43例)和对照组(44例),前3组产妇均给予甲硝唑溶液冲洗,其中A组甲硝唑溶液温度22 ～ 24℃,B组39 ～40℃,C组37.5～37.8℃,对照组给予生理盐水冲洗.比较4组产妇围术期相关指标、术后产褥期感染及其他不良结局发生情况.分析发生产褥期感染产妇的临床资料,包括产褥期感染的相关因素及病原微生物分布特点等.结果 4组产妇产后发热时间、排气时间和下床时间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),其中C组产后发热时间明显短于A组(P＜0.05);4组产妇产褥期感染及宫腔感染发生率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),其中C组产褥期感染发生率明显低于A组和B组(均P＜0.05).173例产妇中共计23例(13.29％)发生产褥期感染,产褥期感染的发生与妊娠并发症、阴道炎、胎膜早破、贫血、产后出血、产房试产时间、低蛋白血症、围术期用药、宫口扩张程度等有关(P＜0.05),对产褥期感染的产妇进行细菌培养,共获得41株微生物,其中34株(82.93％)来源于阴道.结论 产褥期感染的发生取决于机体免疫能力和微生物数量、种类等,减少产褥期感染重在预防,对阴道试产失败转剖宫产的孕妇在术中应用甲硝唑溶液冲洗宫腔有利于降低产褥期感染的发生风险,其中以温度在37.5～ 37.8℃时效果最为显著.
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