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目的 探讨GeneXpert MTB/RIF、MGIT960液体培养法在胸腔积液结核分枝杆菌检测中的应用.方法 回顾性分析386例疑似和确诊结核病患者胸腔积液标本中腺苷脱氨酶(ADA)、GeneXpert MTB/RIF及MGIT960液体培养法的检测结果.以胸腔积液ADA>40 U/L作为鉴别结核性积液的标准,将标本分为3组:第1组为非结核性积液(ADA≤40 U/L,219例),第2组为结核性积液(ADA>40 U/L,145例),第3组为脓性胸腔积液(不能进行ADA检测,22例).结果 在386例患者中,GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌复合群的阳性率为15.54％(60/386),MGIT960液体培养法检测结核分枝杆菌复合群的阳性率为5.44％(21/386),前者检测阳性率明显高于后者(χ2=14.52,P<0.05).3组中,GeneXpert MTB/RIF检测阳性率分别为3.20％、24.83％和77.27％;MGIT960液体培养法检测阳性率分别为2.74％、8.28％和13.64％.GeneXpert MTB/RIF在结核性积液、脓性胸腔积液中检测结核分枝杆菌复合群的阳性率明显高于MGIT960液体培养法(χ2=14.38、17.97,P<0.05).将采用MGIT960液体培养法检测为阳性的标本21例进行GeneXpert MTB/RIF检测发现,两种方法检测阳性结果的符合率为52.38％(11/21).结论 GeneXpert MTB/RIF检出结核分枝杆菌复合群的阳性率明显高于MGIT960液体培养法,特别是在结核性积液和脓性胸腔积液中.两种方法联合检测,有助于临床对结核性胸膜炎的早期诊断和治疗.