血液透析患者深静脉置管的护理

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目的:探讨血液透析患者深静脉置管的护理干预措施.方法:回顾性分析深静脉单针双腔透析导管进行血液透析20患者的临床资料,探讨其深静脉置管的并发症发生情况及护理经验.结果:20患者行血液透析时间7180 d,平均透析时间(50.5-t-11.5)a.透析时血流量150~250ml/min,平均血流量(200±45)ml/min.导管使用时间3—92 d,平均使用时间(36.2±6.1)d.在本组20患者中,误穿动脉1例(1.67%),经处理及时,未发生不良后果.5例(8.33%)导管血栓形成,经过尿激酶溶栓治疗后血流量达250 ml/min,溶栓后采取纯肝素钠封管.导管皮肤出口处出现渗血1例,均发生于置管术后24 h内;将导管出口处皮肤缝合1针,压迫冷敷导管出口处等方法取得较好效果,渗血停止.1例出现导管感染,使用抗生素治疗2周,其中1例无效拔管.1例出现导管脱落,导管留置时间>4周.结论:深静脉置管保证了静脉通路,减少了患者反复静脉穿刺带来的痛苦.护理人员应掌握并发症发生的原因、症状和处理方法,及时发现问题及时处理,严格遵守操作规程和无菌操作原则,使深静脉置管充分发挥其临床效应.
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