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目的
对比不同肾小球滤过率(GFR)估算方程对70岁及以上患者肾功能的评估意义。
方法回顾性研究，选择2012年1月至2014年12月在我院行常规体检≥70岁老年人11 966名，男性5 741名(48.0%)，随访3年。记录年龄、性别及血肌酐情况，使用慢性肾脏病流行病学合作组(CKD-EPI)方程、糖尿病膳食改良实验(MDRD)方程、中国MDRD(MDRDc)方程、全年龄段(FAS)方程及柏林倡议研究(BIS)方程分别评估肾功能。
结果男性和女性人群血肌酐水平均随增龄而增加，且标准差亦随年龄逐渐增大，表明老年人血肌酐的变化范围更大。所有方程中，FAS和BIS方程评估GFR结果最低。5种方程一致性较好，在男性中，的Kendall's W系数为0.796(P＝0.000)；女性的Kendall's W系数为0.715(P＝0.000)。按血肌酐<88.4 μmol/L(5 373例)，≥88.4 μmol/L且<132.6 μmol/L(3 552例)，≥132.6 μmol/L(3 041例)分为3组后，BIS方程与MDRD、MDRDc、FAS方程在任何肌酐水平下，对CKD的分期均能保持一致；但CKD-EPI方程在血肌酐水平较高时明显高估了肾功能水平。使用各方程计算平均3年的eGFR变化率，均未见明确的与年龄相关的变化趋势。
结论CKD-EPI、MDRD、MDRDc、FAS及BIS方程估算eGFR均可用于评估肾功能，但对不同人群，各方程评估结果相差较悬殊。对中国老年人，究竟哪种方程更加准确，目前尚无定论，亟须开展进一步深入研究。