过早复极综合征误诊34例分析

来源 :中国误诊学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tianshui8085
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过早复极综合征(Early Repolarization syndrome,ERS)并非少见,据文献报告[1],成人发生率1~2.5%,其心电图(ECG)改变主要为ST段持续性抬高,有时与急性心肌梗死(AMI)、心肌炎等不易鉴别而误诊。本院自1995-01~2000-01误诊34例,分析如下。1 临床资料 本组男22例,女12例。年龄30~62岁,平均40岁±7.5岁,误诊为AMI 23例,心包炎8例,心肌炎3例。1.1 误诊为AMI23例男18例,女5例。年龄30~62岁,均有胸闷、胸痛,其中2例伴左上肢麻木,1例突出晕厥。ECG表现V1~V3导联ST段抬高V3~V5导联0.1~0.4mv 6例,V1~V5导联提高0.1~0.3mv 5例,V3~V5导联抬高0.1~0.3mv 2例,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高0.1~0.15mv 6例,Ⅰ、avL导联ST段抬高0.1~0.2mv 4例,均无AMI对应导联的ST段下移,其中5例溶栓治疗。均经动态观察ECG变化,心肌酶学检查,排除AMI,诊为ERS。1.2 误诊心包炎8例男3例,女5例。年龄35~50岁,5例有胸闷、乏力症状,3例有心前区胀痛,3例发热,ECG主要表现:Ⅱ、Ⅲ、avF、V1~V5导联ST段抬高0.1~0.3mv 6例,肢体导联ST段抬高0.1~0.2mv 2例,后经动态观察ECG变化,结合X线,心脏超声检查,排除心包炎,诊为ERS。
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