携带知名血管穿支的新型V－Y推进皮瓣修复全身多处皮肤软组织缺损的疗效

• 作 者: 周思拓 黄覛韬 曾纪章 梁鹏飞 张明华
• 机 构: 410008 长沙，中南大学湘雅医院烧伤重建外科,410008 长沙，中南大学湘雅医院烧伤重建外科,410008 长沙，中南大学湘雅医院烧伤重建外科,410008 长沙，中南大学湘雅医院烧伤重建外科,
• 出 处: 中华烧伤杂志
• 发表日期: 2017年33期
• 关键词: 创伤和损伤 外科皮瓣 压力性溃疡 血管穿支

目的

探讨携带知名血管穿支的新型V－Y推进皮瓣修复全身多处皮肤软组织缺损的疗效。

方法

2015年3月—2017年6月，笔者单位收治骶尾部压疮4例、坐骨结节处压疮4例、枕部头皮伴颅骨缺损2例、腋窝部肿瘤切除后继发创面1例、其他外伤所致皮肤软组织缺损2例，病程为1周～6个月，其中11例患者创面伴有骨或血管或神经外露，清创后创面面积为5 cm×4 cm～15 cm×12 cm。采用携带知名血管穿支的新型V－Y推进皮瓣修复创面，选用的知名血管穿支包括枕动脉穿支、臀部知名血管穿支、肋间动脉穿支、腓动脉穿支。其中4例患者皮瓣远端再携带1条知名血管穿支。皮瓣切取范围11 cm×5 cm～35 cm×20 cm。

结果

术后皮瓣均存活良好、无血运障碍，创面与供瓣区均愈合良好。随访3～18个月，皮瓣颜色、质地与周围正常皮肤相近，外形良好，未再次发生破溃。

结论

与传统V－Y推进皮瓣比较，携带知名血管穿支的新型V－Y推进皮瓣具有修复面积大、推进距离远且无张力、术式简单及术后外形良好等优点，宜于临床推广应用。