肺癌患者外周血中可溶性程序性死亡配体–1的表达及其临床意义

• 作 者: 邢玉斐 张增利 施敏骅 马钰 陈永井
• 机 构: 215006 苏州大学附属第二医院呼吸内科,215006 苏州大学附属第二医院呼吸内科,215006 苏州大学附属第二医院呼吸内科,苏州大学生物技术研究所,苏州大学生物技术研究所,
• 出 处: 中华结核和呼吸杂志
• 发表日期: 2012年35期
• 关键词: Lung neoplasms Soluble programmed death-1 ligand 1

目的

检测肺癌患者血清中可溶性程序性死亡配体–1 (sPD–L1)的表达水平，探讨其生物学及临床意义。

方法

收集2009年6月至2011年3月苏州大学附属第二医院呼吸科收治的肺癌患者81例，男55例，女26例，年龄34～87岁，平均(65±6)岁。所有肺癌患者均为初诊且经组织或细胞病理学确诊；同时选择88名性别、年龄匹配的健康志愿者作为对照组。采用Western blot方法和酶联免疫吸附方法(ELISA)检测上述人员血清中sPD–L1的表达水平，流式细胞术检测淋巴细胞亚群的变化。

结果

肺癌患者外周血中sPD–L1平均水平为1.6(0.7～7.8) μg/L，明显高于健康人的0.9(0.4～3.7) μg/L(P<0.001)；肺癌患者血清中sPD–L1的高表达与有无远处转移及转移程度密切相关(χ²＝5.636, P<0.05；χ²＝4.601，P<0.05)。治疗后达客观缓解的患者，治疗前后血清中sPD–L1的含量分别为2.7(1.6～7.0) μg/L和1.1(0.8～1.7) μg/L(P<0.01)；病情进展的患者治疗后sPD–L1含量为1.9(1.3～8.5) μg/L，比治疗前的1.4(0.8～2.2) μg/L明显升高(P<0.01)。肺癌患者外周血中T细胞和B细胞亚群也呈异常改变，其中CD₈⁺ T细胞数量显著减少(P<0.05)，CD₄/CD₈比值显著升高(P<0.05)，进一步行双标检测发现T细胞亚群中CD₄⁺PD–1^＋及CD₈⁺PD–1^＋百分率均增高(P<0.05)。

结论

肺癌患者外周血清中sPD–L1的表达异常增高，且与肺癌的分期、转移和疗效有关，有助于判断肺癌患者的预后，可能成为重要的抗肿瘤靶点或分子标记物。