老年男性经尿道输尿管镜钬激光碎石术中留置带线双J管的临床疗效

来源 :中国激光医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhoujhipanel
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目的 观察老年男性经尿道输尿管镜钬激光碎石术中留置带线双J管的并发症和对患者生活质量的影响.方法 回顾性分析2012年1月至2014年1月,采用经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石男性患者120例的临床资料,将患者按入院时间分为两大组,分别为对照组患者40例,入院时间为2012年1月至2013年1月,术中常规留置未带线双J管;留置组患者80例,入院时间为2013年1月至2014年1月,术中留置带线双J管.留置组80例患者根据留置带线双J管的时间又分为两小组,分别为A组,患者40例,留置时间2周;B组,患者40例,留置时间4周.分别于术前、术后3个月行99Tcm-DTPA核素肾图检查,并记录患肾的肾小球滤过率;留置内支架管期间观察并记录并发症的发生情况,术后随访3个月,评价患者术后的疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)、生活质量指数评分(quality of life,QOL)情况,并记录患者恢复正常排尿所需时间.结果 术后,三组患者的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)均得到明显升高,且A组、B组的GFR明显高于对照组(P<0.05),但A组与B组无显著差异(P>0.05).双J管留置带管期间,A组QOL评分与对照组比较,差异有显著意义(P<0.05),但B组患者的QOL评分与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05);A组、B组患者的VAS评分及拔管后恢复正常排尿所需时间均明显低于对照组,差异具有显著意义(P<0.05);且A组、B组患者的VAS评分、QOL评分及恢复正常排尿时间比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 老年男性输尿管结石患者行输尿管软镜联合钬激光碎石术中留置带线双J管具有很好的可行性及安全性,在不增加并发症和影响患者生活质量的前提下,还能更好的促进结石清除、恢复肾功能、减轻疼痛,且缩短双J管留置时间为2周时,其安全性更高、预后更好.
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